Перед тем как понять термин тугоухости, давайте разберемся, как вообще мы слышим. Наше ухо имеет сложное строение. Он состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.
Ушная раковина улавливает звуковую волну и направляет ее к среднему уху, отделенному от наружной барабанной перепонки слуховым проходом. Слуховая косточка, или молоточек, прикреплена к барабанной перепонке со стороны среднего уха. Под действием звуковой волны барабанная перепонка приходит в движение и заставляет молоточек колебаться. Молоточек передает вибрации наковальне и стремечке, двум другим слуховым косточкам. Они передают звуковой сигнал волосковым клеткам внутреннего уха. Они преобразуют звуковую волну в нервные импульсы, которые прямиком попадают в головной мозг, где происходит обработка данных. В настоящее время мы можем слышать.
Перемещение звуковой волны от наружного уха до внутреннего называется звукопроведением. А анализ звуковых импульсов волосковыми клетками – звуковосприятием. Исходя из того, на каком участке случился сбой, тугоухость подразделяется на несколько разновидностей.
Тугоухость — это процесс ухудшения слуха, которое может быть разной степени и характера.
Согласно данным статистики, примерно 30% населения планеты сталкиваются с различными формами тугоухости. Более того, заболевание стало проявляться у более молодых людей.
Существует несколько видов тугоухости, которые различаются по причинам возникновения и симптомам.
Кондуктивная тугоухость
- возникает в результате нарушения проведения звука через наружное или среднее ухо;
- серная пробка или любое инородное тело является причиной кондуктивной тугоухости;
- может быть вызвана различными причинами, такими как инфекции, травмы, опухоли и другие заболевания уха.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость
- связана с нарушением восприятия звуков во внутреннем ухе или повреждением слухового нерва;
- приводит к снижению слуха на одно или оба уха;
- причины могут быть связаны с генетическими и возрастными факторами, инфекциями, травмами, воздействием шума и другими факторами.
Смешанная тугоухость
- сочетает в себе признаки кондуктивной и нейросенсорной тугоухости;
- требует комплексного подхода к лечению.
Какой степени бывает тугоухость
Врачи разделяют тугоухость на четыре степени:
Легкая. Когда источник звука удален на более чем один метр, пациент полностью различает разговорную речь. На расстоянии трех метров шепот хорошо воспринимается, если нет других шумных источников. Порог восприятия колеблется от 26 до 40 дБ. Небольшая тугоухость требует быстрого лечения.
Умеренная. Человек слышит речь на расстоянии до метра, но плохо различает тихие и средние по громкости звуки. Порог восприятия составляет 41–55 дБ при условии отсутствия посторонних шумов. Такая степень тугоухости характерна для людей, которые слушают музыку на повышенной громкости и часто переспрашивают собеседника.
Тяжёлая. Человек не слышит обычную речь, различает её только неразборчиво у самого уха, а шёпот вообще не разбирает. Собеседникам приходится повторять отдельные слова и фразы по несколько раз или даже кричать. У больного возникают трудности в социальной адаптации и общении с окружающими людьми.
Глубокая. Пациент читает по губам и реагирует на крик с расстояния не менее двух метров. Четвёртая степень тугоухости по тяжести протекания и восприятия окружающих звуков сравнима с полной глухотой.
Возможные причины тугоухости
Недолеченные простуды, вирусы, бактерии, лабиринтит, менингит, аденоиды, прием лекарств (гентамицин, аспирин, фуросемид), серные пробки, отравление свинцом, ртутью, мышьяком, окисью углерода, стресс, акустическая, механическая и баротравма, а также аллергия могут привести к снижению слуха.
- Врождённая потеря слуха. Это состояние, при котором ребёнок рождается с нарушением слуха. Оно может быть вызвано генетическими факторами или внутриутробными инфекциями.
- Приобретённая потеря слуха. Она может быть связана с травмами, инфекциями, заболеваниями или возрастными изменениями. Например, дети могут потерять слух из-за перенесённого отита или менингита. Взрослые могут страдать от потери слуха из-за шума, старения или болезней.
- Повреждение волосковых клеток. Волосковые клетки — это специальные клетки в ухе, которые преобразуют звуковые волны в нервные импульсы. Повреждение этих клеток может привести к потере слуха.
- Изменения в головном мозге. Потеря слуха может быть также вызвана изменениями в головном мозге, которые влияют на обработку звуковой информации. Это может произойти при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.
Потеря слуха может иметь серьёзные последствия для детей и взрослых. Дети могут испытывать трудности с обучением, общением и развитием речи. Взрослые могут столкнуться с социальной изоляцией, депрессией и снижением качества жизни.
В заключение хотелось бы отметить, что потеря слуха является серьёзной проблемой, которая требует внимания и заботы со стороны общества и медицинских специалистов. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие серьёзных последствий и улучшить качество жизни людей с потерей слуха.
Как понять, что развивается тугоухость?
- человек плохо слышит окружающие звуки;
- ему приходится увеличивать громкость телевизора или телефона;
- он часто переспрашивает собеседника;
- испытывает трудности в понимании речи в шумной обстановке.
Диагностика тугоухости
При подозрении на тугоухость необходимо обратиться к сурдологу. На этапе скрининга также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, иммунолога и инфекциониста. Эти специалисты помогут выявить причину патологии и подобрать вариант её разрешения.
Для диагностики потери слуха используются различные методы, такие как аудиометрия, отоскопия и другие. Аудиометрия позволяет определить уровень слуха пациента путём измерения его реакции на звуки разной частоты и громкости. Отоскопия позволяет осмотреть ухо пациента и выявить возможные причины потери слуха.
В случае подозрения на потерю слуха необходимо обратиться к специалисту — оториноларингологу (ЛОР-врачу). Он проведёт необходимые обследования и поставит диагноз.
Лечение тугоухости
Терапия тугоухости может включать в себя несколько направлений: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также функциональную и хирургическую помощь. Если снижение слуха вызвано образованием серной пробки или попаданием в ухо инородного предмета, достаточно устранить эти проблемы.
Медикаментозная терапия предполагает приём препаратов, которые улучшают кровоснабжение внутреннего уха (например, винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам). Но к сожалению, медикаментозное лечение имеет только поддерживающий эффект и не излечит Вашу тугоухость. Поэтому в случае диагноза "тугоухость" только правильно подобранные и настроенные слуховые аппараты смогут повысить комфорт жизни и компенсировать нарушение слуха.
Слухопротезирование
Люди, которым диагностирована сенсоневральная тугоухость, имеют единственную возможность улучшить слух при помощи слухопротезирования.
Для них можно легко подобрать слуховой аппарат, а также индивидуально настроить по данным аудиометрии. В такой настройке учитываются дажи самые минимальные ощущения пациента.
Со временем, когда человек привыкает к прибору, можно рассчитывать на успешный итог реабилитации.
Можно ли снова слышать?
Острая форма нейросенсорной тугоухости, которая была вовремя пролечена, проходит без осложнений, возвращая слух полностью.
Для лечения сенсоневральной тугоухости существует слухопротезирование, а это значит, что есть серьезный шанс, что человек будет слышать, как прежде.
Важно помнить, что потеря слуха — это не приговор. Существуют различные методы лечения и реабилитации, которые могут помочь восстановить слух или улучшить качество жизни пациентов с потерей слуха. Однако лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий.
