Признаки / Существенные характеристики:
- Сохранность морфологической структуры волосковых клеток: отсутствие дегенеративных изменений, повреждений клеточных мембран и органелл.
- Функциональная активность: способность генерировать рецепторный потенциал в ответ на механическое воздействие звуковых волн.
- Способность к передаче сигнала: корректное взаимодействие с афферентными нервными волокнами слухового нерва.
- Устойчивость к воздействию повреждающих факторов: толерантность к шуму, токсическим веществам, ишемии и т. д. на клеточном уровне.
- Поддержание ионного баланса: нормальная работа ионных каналов и насосов, обеспечивающих формирование электрических сигналов.
Виды / Классификация:
По степени сохранности функций:
- Полная жизнеспособность — все слуховые рецепторы функционально и морфологически интактны, обеспечивают нормальный слух.
- Частичная жизнеспособность — часть рецепторов повреждена или утратила функцию; проявляется снижением остроты слуха, ухудшением разборчивости речи.
- Отсутствие жизнеспособности (гибель рецепторов) — необратимая утрата функции большинства или всех волосковых клеток; приводит к сенсоневральной тугоухости или глухоте.
По этиологическому фактору (причины снижения жизнеспособности):
- Возрастные изменения (пресбиакузис).
- Воздействие интенсивного шума (шумовая травма).
- Ототоксическое действие лекарственных препаратов (аминогликозиды, цитостатики и др.).
- Инфекционные поражения внутреннего уха.
- Генетические нарушения.
- Нарушения кровоснабжения лабиринта.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у детей» (утв. Минздравом РФ, 2021).
Связанные термины:
- Волосковые клетки (рецепторные клетки кортиева органа) — непосредственно обеспечивают восприятие звука.
- Сенсоневральная тугоухость — состояние, возникающее при снижении или утрате жизнеспособности слуховых рецепторов.
- Аудиометрия — метод оценки функции слуха, косвенно отражающий жизнеспособность рецепторов.
- Ототоксичность — свойство веществ вызывать повреждение и гибель слуховых рецепторов.
- Кортиев орган — структура внутреннего уха, содержащая слуховые рецепторы.
Другие определения:
- В МКБ‑11 нарушения, связанные с утратой жизнеспособности слуховых рецепторов, кодируются в разделе «Заболевания уха и сосцевидного отростка», преимущественно блоки «Нарушения слуха» (AB50–AB5Z), включая сенсоневральную потерю слуха (AB50).
- В классических учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В. Т. Пальчуна) жизнеспособность слуховых рецепторов описывается как необходимое условие для нормального функционирования звуковоспринимающего аппарата.
