Признаки / Существенные характеристики:
- Сохранность морфологической структуры нерва: отсутствие дегенерации, повреждений, разрывов.
- Способность генерировать и проводить биоэлектрические сигналы: подтверждается результатами электрофизиологических тестов.
- Реакция на акустическую стимуляцию: наличие вызванных потенциалов при подаче звуковых сигналов.
- Соответствие функциональным нормам: показатели тестов в пределах референсных значений.
- Отсутствие патологических изменений по данным визуализирующих методов (МРТ и др.): отсутствие опухолей, компрессии, воспалительных изменений.
Виды / Классификация:
По степени сохранности функции:
- Полная жизнеспособность: нерв полностью выполняет проводящую функцию, показатели тестов в норме.
- Частичная жизнеспособность: сниженная проводимость, частичная дегенерация волокон, сниженные показатели тестов.
- Отсутствие жизнеспособности (полная дегенерация): нерв не проводит импульсы, тесты не выявляют активности.
По этиологии нарушений:
- Врождённая патология: аномалии развития, генетические нарушения.
- Посттравматическая: последствия черепно‑мозговой травмы, оперативного вмешательства.
- Воспалительная: последствия неврита, менингита и т. д.
- Компрессионная: сдавление опухолью (невринома слухового нерва и др.).
- Токсическая/метаболическая: воздействие ототоксичных препаратов, метаболические нарушения.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у детей» (утв. Минздравом РФ, 2021).
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод оценки слуха, косвенно отражающий функцию нерва.
- Электрокохлеография: метод регистрации электрических потенциалов внутреннего уха и слухового нерва.
- Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП): прямой метод оценки проводимости слухового нерва.
- Кохлеарная имплантация: метод реабилитации при потере слуха, эффективность которого зависит от жизнеспособности дистальных отделов слухового нерва.
- Невринома слухового нерва: опухоль, приводящая к сдавлению и нарушению функции нерва.
- Ототоксичность: способность веществ повреждать структуры внутреннего уха и слуховой нерв.
Другие определения:
- МКБ‑11: нарушения, затрагивающие слуховой нерв, кодируются в разделе «Заболевания уха и сосцевидного отростка», например, H93.3 (дегенеративные и сосудистые болезни уха) и др.
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна и соавт. по оториноларингологии: жизнеспособность слухового нерва — это сохранение его анатомической целостности и физиологической способности передавать нервные импульсы от спирального органа к слуховым центрам головного мозга.
- По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ, оценка жизнеспособности слухового нерва необходима для определения тактики реабилитации пациентов с тяжёлой и глубокой степенью сенсоневральной тугоухости.
