- Применение технических устройств (слуховые аппараты, кохлеарные импланты, импланты среднего уха и т. д.) для усиления или преобразования звуковых сигналов.
- Ориентация на индивидуальные параметры потери слуха (степень, конфигурация аудиограммы, динамический диапазон).
- Включение реабилитационно‑педагогических мероприятий (слухоречевая реабилитация, обучение чтению по губам, использование языка жестов).
- Нацеленность на восстановление коммуникативных способностей и социальной адаптации пациента.
- Необходимость регулярного контроля и настройки технических средств специалистами (сурдологом, сурдоакустиком).
По типу используемых технических средств:
- Замещение слуха с помощью слуховых аппаратов (аналоговых, цифровых, внутриканальных, заушных и пр.) — усиление акустического сигнала.
- Замещение слуха посредством кохлеарной имплантации — преобразование звука в электрические импульсы с прямой стимуляцией слухового нерва.
- Замещение с использованием имплантов среднего уха — механическая передача колебаний на структуры среднего/внутреннего уха.
- Использование вспомогательных слуховых устройств (FM‑системы, индукционные петли, сигнализаторы звука) — поддержка восприятия речи в сложных акустических условиях.
По этапу и целям реабилитации:
- Раннее замещение (в т. ч. у детей первого года жизни) — обеспечение развития речи и слухового восприятия.
- Позднее замещение — адаптация к потере слуха у взрослых, восстановление коммуникативных возможностей.
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе слуховыми аппаратами».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у детей: диагностика, лечение и наблюдение» (утв. Минздравом РФ).
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 10, 11 — обеспечение техническими средствами реабилитации).
- Слуховой аппарат (устройство для усиления звука при частичной потере слуха).
- Кохлеарный имплант (электродное устройство для прямой стимуляции слухового нерва при глубокой потере слуха).
- Аудиометрия (метод диагностики степени и характера нарушения слуха, необходимый для подбора способа замещения).
- Слухоречевая реабилитация (комплекс мероприятий по развитию восприятия речи и коммуникативных навыков после замещения слуха).
- Сурдотехника (область технических средств для компенсации нарушений слуха).
- По классификации ВОЗ: замещение слуха трактуется как часть комплексной реабилитации при нарушениях слуха, включающей технические и педагогические меры.
- В международных клинических руководствах (например, Joint Committee on Infant Hearing) акцент делается на раннем замещении слуха у детей (до 6 месяцев) для нормального развития речи.
- В отечественной оториноларингологии (по В. Т. Пальчуну и соавт.) замещение слуха рассматривается как этап медико‑социальной реабилитации, сочетающий медицинскую коррекцию и психолого‑педагогическую поддержку.
