Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение слуха (одно‑ или двустороннее), часто прогрессирующее.
- Шум или звон в ушах (тиннитус), может быть постоянным или периодическим.
- Нарушение разборчивости речи, особенно в шумной обстановке.
- Возможно нарушение равновесия и головокружение (при вовлечении вестибулярной порции нерва).
- Отсутствие объективных признаков поражения наружного и среднего уха при отоскопии.
- Результаты аудиометрии: признаки сенсоневральной тугоухости.
- При опухолях — очаговая неврологическая симптоматика (слабость мимических мышц, нарушение чувствительности лица и т. д., если поражены соседние структуры).
Виды / Классификация:
По этиологии:
- Неврит слухового нерва (воспалительный): инфекционный (вирусный, бактериальный), токсический (лекарственный, промышленный), аутоиммунный.
- Опухоли слухового нерва: невринома (шваннома) VIII нерва, менингиома, метастазы.
- Ишемические поражения: нарушения кровоснабжения нерва.
- Травматические поражения: при черепно‑мозговой травме, хирургических вмешательствах.
- Дегенеративные и наследственные поражения: генетически обусловленные нейропатии.
По течению:
- Острые (развиваются в течение нескольких часов/дней).
- Подострые (в течение недель).
- Хронические (медленно прогрессирующие, месяцы/годы).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Акустическая невринома» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией при подозрении на воздействие шума и вибрации».
Связанные термины:
- Сенсоневральная тугоухость (основное проявление поражения слухового нерва).
- Аудиометрия (основной метод диагностики).
- МРТ головного мозга (золотой стандарт диагностики опухолей нерва).
- Кохлеарный имплант (метод реабилитации при глубокой потере слуха).
- Вестибулярный аппарат (часто поражается совместно со слуховой порцией нерва).
- Невринома (наиболее частая опухоль слухового нерва).
Другие определения:
- МКБ‑11: заболевания VIII черепного нерва классифицируются в разделах 8A00–8C0Z (заболевания нервной системы) и GA00–GA9Z (болезни уха).
- По определению ВОЗ, сенсоневральная потеря слуха, вызванная поражением нерва, характеризуется повышением порогов слышимости по костной проводимости.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» неврит слухового нерва описывается как воспалительное поражение VIII нерва с развитием сенсоневральной тугоухости.
