Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие жидкости в барабанной полости: определяется инструментально (отоскопия, тимпанометрия).
- Снижение слуха (кондуктивная тугоухость): из‑за нарушения подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек.
- Ощущение заложенности уха: пациент отмечает «давление» или «полноту» в ухе.
- Возможно отсутствие боли: при серозном выпоте боль может быть минимальной или отсутствовать.
- Изменение цвета и подвижности барабанной перепонки: при отоскопии перепонка может быть втянута, мутная, с видимым уровнем жидкости.
- Шум в ухе: иногда пациенты отмечают низкочастотный шум или эхо собственного голоса.
Виды / Классификация:
По характеру выпота:
- Серозный: прозрачная или желтоватая негнойная жидкость, часто возникает после острого среднего отита или на фоне аллергии.
- Гнойный: мутная, вязкая жидкость с признаками бактериального воспаления, сопровождает острый гнойный средний отит.
- Слизистый (мукозный): вязкая, густая жидкость, типична для длительно текущего секреторного отита.
По длительности течения:
- Острый: до 3 недель.
- Подострый: 3–8 недель.
- Хронический: более 8 недель.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- МКБ‑11: код CA02.2 — Секреторный средний отит.
Связанные термины:
- Острый средний отит: часто предшествует выпоту или сочетается с гнойным выпотом.
- Секреторный средний отит: синоним для хронического серозного выпота в среднем ухе.
- Тимпанометрия: метод диагностики, выявляющий наличие выпота и нарушение подвижности барабанной перепонки.
- Евстахиит: воспаление слуховой трубы, ведущее к нарушению вентиляции и дренажа среднего уха.
- Барабанная полость: анатомическое пространство, в котором скапливается выпот.
- Кондуктивная тугоухость: тип снижения слуха, типичный для выпота в среднем ухе.
Другие определения:
- МКБ‑11 (CA02.2): «Секреторный средний отит — состояние, характеризующееся наличием негнойной жидкости в среднем ухе, часто без признаков острого воспаления».
- По определению ВОЗ: выпот в среднем ухе рассматривается как ключевой признак секреторного среднего отита, особенно у детей, и фактор риска развития кондуктивной тугоухости.
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавт. по оториноларингологии: «Выпот в барабанной полости — следствие дисфункции слуховой трубы и нарушения мукоцилиарного клиренса, приводящее к накоплению жидкости и снижению слуха».
