Признаки / Существенные характеристики:
- Появление на фоне уже имеющихся заболеваний (инфекционных, сосудистых, метаболических и др.) или после воздействия неблагоприятных факторов (шум, токсические вещества).
- Может иметь обратимый или необратимый характер в зависимости от причины и своевременности лечения.
- Часто сопровождается симптомами основного заболевания.
- Динамика снижения слуха может быть острой (резкой) или постепенной.
- Может затрагивать один или оба уха.
- Возможны сопутствующие симптомы: шум в ушах, головокружение, ощущение заложенности.
Виды / Классификация:
По этиологии (причине возникновения):
- Посттравматическое (после черепно‑мозговой травмы, баротравмы, акустической травмы).
- Токсическое (вследствие приёма ототоксичных препаратов, отравления химическими веществами).
- Инфекционное (на фоне ОРВИ, менингита, эпидемического паротита и др.).
- Сосудистое (при нарушениях мозгового кровообращения, гипертоническом кризе).
- Метаболическое (при сахарном диабете, гипотиреозе и др. эндокринных нарушениях).
- Возрастное (пресбиакузис, усугубляемое сопутствующими заболеваниями).
По степени тяжести (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ.
- Глухота — более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость)», утверждённые Минздравом РФ (актуальная версия).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом сопутствующих нарушений здоровья».
Связанные термины:
- Тугоухость (общее понятие снижения слуха, включает первичные и вторичные формы).
- Ототоксичность (свойство веществ вызывать повреждение слухового аппарата).
- Аудиометрия (метод диагностики степени снижения слуха).
- Кохлеарный неврит (часто выступает как причина вторичного снижения слуха).
- Пресбиакузис (возрастное снижение слуха, может усугубляться вторичными факторами).
- Слуховой аппарат (средство коррекции при стойком вторичном снижении слуха).
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к блоку заболеваний уха и сосцевидного отростка, коды зависят от этиологии (например, нарушения слуха, вызванные шумом, лекарственными средствами и т. д.).
- ВОЗ: вторичное снижение слуха рассматривается как предотвратимая форма тугоухости при своевременном устранении провоцирующего фактора.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) подчёркивается, что вторичное снижение слуха всегда имеет причинно‑следственную связь с другим патологическим процессом.
