Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие предшествующего заболевания или фактора, спровоцировавшего снижение слуха (инфекция, травма, интоксикация и пр.).
- Различная степень снижения слуха — от лёгкой до глубокой (вплоть до глухоты).
- Возможное сочетание с другими симптомами, обусловленными основным заболеванием (болью, шумом в ушах, головокружением и т. д.).
- Изменения в результатах аудиологических тестов (повышение порогов слышимости, нарушение разборчивости речи).
- В зависимости от механизма поражения может иметь кондуктивный, сенсоневральный или смешанный характер.
Виды / Классификация:
По механизму поражения:
- Кондуктивная вторичная тугоухость: нарушение звукопроведения из‑за поражения наружного или среднего уха (например, серная пробка, перфорация барабанной перепонки, хронический гнойный средний отит).
- Сенсоневральная вторичная тугоухость: поражение внутреннего уха или слухового нерва (например, вследствие токсического воздействия, вирусной инфекции, акустической травмы).
- Смешанная вторичная тугоухость: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов (например, при осложнениях хронического среднего отита с вовлечением внутреннего уха).
По скорости развития:
- Острая: снижение слуха развивается в течение нескольких часов или дней (например, после акустической травмы или вирусной инфекции).
- Хроническая: прогрессирующее снижение слуха на протяжении месяцев или лет (например, при возрастных изменениях или длительном воздействии шума).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ, 2021) — для случаев вторичной тугоухости на фоне хронического отита.
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Кондуктивная тугоухость (вид тугоухости, может быть вторичной при поражении звукопроводящего аппарата).
- Сенсоневральная тугоухость (вид тугоухости, может развиваться вторично при поражении звуковоспринимающего аппарата).
- Аудиометрия (метод диагностики степени и типа снижения слуха).
- Тимпанометрия (метод оценки состояния среднего уха, важен при диагностике кондуктивной вторичной тугоухости).
- Слуховой аппарат (средство реабилитации при стойкой вторичной тугоухости).
- Кохлеарный имплант (альтернативное средство реабилитации при глубокой сенсоневральной вторичной тугоухости).
Другие определения:
- МКБ‑11: вторичная тугоухость может кодироваться в зависимости от основного заболевания и типа поражения (например, коды из раздела «Заболевания уха и сосцевидного отростка»).
- По определению ВОЗ, тугоухость — это снижение слуха, затрудняющее общение; вторичная форма подразумевает наличие установленной причины.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» вторичная тугоухость описывается как следствие других патологических процессов, в отличие от первичной (врождённой или идиопатической) формы.
