Признаки / Существенные характеристики:
- Диапазон воспринимаемых частот: охватывает спектр 200–8000 Гц, наиболее важный для различения фонем и понимания речи.
- Зависимость от состояния слухового анализатора: требует сохранности функций наружного, среднего и внутреннего уха, а также слухового нерва и центральных отделов слухового пути.
- Вариативность порогов слышимости: в норме пороги слышимости в речевом диапазоне не превышают 20 дБ; отклонения указывают на возможные нарушения слуха.
- Влияние на коммуникативные способности: снижение восприятия речевых частот приводит к трудностям в понимании устной речи, особенно в шуме или при быстрой речи.
- Измеримость посредством аудиометрии: оценивается с помощью тональной и речевой аудиометрии, позволяющих определить пороги слышимости и разборчивость речи.
Виды / Классификация:
По степени сохранности восприятия речевых частот (на основе аудиометрических данных):
- Нормальное восприятие: пороги слышимости в диапазоне речевых частот 0–20 дБ, разборчивость речи ≥ 90 %.
- Лёгкое снижение: пороги 21–40 дБ, разборчивость речи может снижаться в шуме.
- Умеренное снижение: пороги 41–70 дБ, заметные трудности в понимании речи, особенно при отсутствии визуального контакта с говорящим.
- Тяжёлое снижение: пороги 71–90 дБ, понимание речи возможно только с помощью слухового аппарата или в специально созданных условиях.
- Глубокое снижение / отсутствие восприятия: пороги > 90 дБ, речь практически не воспринимается даже с аппаратной поддержкой.
По локализации поражения (влияющей на восприятие речевых частот):
- Кондуктивное нарушение: поражение звукопроводящего аппарата (наружное/среднее ухо), часто с относительно равномерным снижением восприятия на всех частотах.
- Сенсоневральное нарушение: поражение внутреннего уха или слухового нерва, может проявляться избирательным ухудшением восприятия высоких частот (важных для различения согласных).
- Смешанное нарушение: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у детей» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия по воздушной и костной проводимости».
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод объективной оценки восприятия частот, включая речевые).
- Порог слышимости (минимальная интенсивность звука, воспринимаемая на заданных частотах).
- Разборчивость речи (способность правильно воспринимать и воспроизводить речевые сигналы, тесно связана с восприятием речевых частот).
- Тональная аудиометрия (измерение порогов слышимости на дискретных частотах, включая речевой диапазон).
- Речевая аудиометрия (оценка разборчивости речи при различных уровнях громкости).
- Тугоухость (нарушение слуха, часто затрагивающее восприятие речевых частот).
- Слуховой аппарат (устройство, компенсирующее снижение восприятия речевых частот).
Другие определения:
- МКБ‑11: нарушения слуха (коды MG40–MG4Z) включают состояния, при которых страдает восприятие речевых частот.
- ВОЗ: подчёркивает, что восприятие частот 500–2000 Гц критически важно для понимания речи в тишине, а высокие частоты (2000–8000 Гц) необходимы для разборчивости речи в шуме.
- Учебники по аудиологии (например, Пальчун В.Т., Крюков А.И.): восприятие речевых частот определяется как интегральная функция слуховой системы, обеспечивающая речевую коммуникацию; его оценка — основа аудиологической диагностики.
