Признаки / Существенные характеристики:
- Боль в ухе (может быть острой, пульсирующей): основной симптом, особенно выраженный на ранних стадиях.
- Снижение слуха: вызвано нарушением проводимости звуковых волн из‑за отёка и скопления экссудата.
- Ощущение заложенности уха: связано с нарушением вентиляции и дренажа среднего уха.
- Выделения из уха (при перфорации барабанной перепонки): могут быть серозными, слизистыми или гнойными.
- Повышение температуры тела: часто сопровождает острый процесс.
- Гиперемия и выбухание барабанной перепонки при отоскопии: объективный признак воспаления.
- Возможно головокружение или нарушение равновесия: при вовлечении смежных структур.
Виды / Классификация:
По течению:
- Острый средний отит: внезапное начало, выраженные симптомы, длительность до 3 недель.
- Рецидивирующий средний отит: повторные эпизоды острого отита (2–3 раза в течение 6 месяцев).
- Хронический средний отит: длительное течение (более 3 месяцев), часто с перфорацией барабанной перепонки и выделениями.
По наличию выделений:
- Серозный средний отит: накопление негнойного (серозного) экссудата.
- Гнойный средний отит: наличие гнойного отделяемого, часто с перфорацией барабанной перепонки.
По этиологии:
- Вирусный: часто развивается на фоне ОРВИ.
- Бактериальный: наиболее частые возбудители — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
- Секреторный (экссудативный): связан с нарушением функции слуховой трубы и накоплением жидкости без явных признаков инфекции.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Клинические рекомендации «Отит средний острый» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению секреторного среднего отита (утв. Национальной медицинской ассоциацией оториноларингологов, 2014).
Связанные термины:
- Барабанная перепонка: структура, отделяющая наружное ухо от среднего; может повреждаться при гнойном отите.
- Слуховая (евстахиева) труба: канал, соединяющий среднее ухо с носоглоткой; её дисфункция — частая причина отита.
- Отоскопия: метод осмотра уха, необходимый для диагностики воспаления.
- Тимпаностомия: хирургическое вмешательство (установка вентиляционной трубки) при хроническом секреторном отите.
- Мастоидит: осложнение среднего отита с воспалением сосцевидного отростка височной кости.
Другие определения:
- МКБ‑11: HA70 — Отит средний.
- Определение ВОЗ: воспаление среднего уха, часто возникающее как осложнение респираторных инфекций, особенно у детей.
- По учебнику В.Т. Пальчуна: острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка, протекающее с выраженными местными и общими симптомами.
