Признаки / Существенные характеристики:
- Острое начало: симптомы развиваются в течение нескольких часов.
- Сильное системное головокружение: ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела.
- Нарушение равновесия: трудности при ходьбе, склонность к падениям в сторону поражённого уха.
- Нистагм: непроизвольные ритмичные движения глаз, обычно горизонтальный, направленный в сторону здорового уха.
- Вегетативные симптомы: тошнота, рвота, потливость, тахикардия.
- Отсутствие нарушения слуха: отличает вестибулярный неврит от лабиринтита.
- Ухудшение состояния при изменении положения головы, но со временем симптомы постепенно уменьшаются.
Классификация:
По этиологии:
- Идиопатический (вирусный) вестибулярный неврит: предполагается вирусная природа (например, герпесвирусная инфекция), точная причина не установлена.
- Бактериальный вестибулярный неврит: встречается редко, связан с бактериальной инфекцией.
- Токсический вестибулярный неврит: вызван воздействием токсических веществ или лекарственных препаратов.
По течению:
- Острый: симптомы максимально выражены в первые 24–72 часа, затем постепенно регрессируют.
- Хронический (остаточные явления): длительное сохранение неустойчивости, дискомфорта при резких движениях головы после острого периода.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Клинические рекомендации «Вестибулярные расстройства» (утверждены Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“» (включает диагностику и лечение вестибулярных нарушений).
Связанные термины:
- Лабиринтит: воспаление внутреннего уха с поражением как вестибулярной, так и слуховой части; отличается наличием снижения слуха.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): приступы головокружения, вызванные определёнными положениями головы, без вегетативных симптомов в межприступный период.
- Болезнь Меньера: характеризуется приступами головокружения, шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.
- Вестибулярная реабилитация: комплекс упражнений для восстановления равновесия после поражения вестибулярной системы.
- Нистагм: непроизвольные колебательные движения глаз, часто сопутствует вестибулярным нарушениям.
Другие определения:
- МКБ‑11: вестибулярный неврит кодируется в разделе заболеваний нервной системы (8B90.0 — Вестибулярный нейронит).
- Определение из учебника по оториноларингологии (Пальчун В. Т., Крюков А. И.): вестибулярный неврит — изолированное поражение вестибулярного нерва, проявляющееся острым головокружением без вовлечения слухового анализатора.
