Признаки / Существенные характеристики:
- Головокружение: ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов.
- Нарушение равновесия: неустойчивость при стоянии и ходьбе, склонность к падениям.
- Нистагм: непроизвольные ритмичные движения глаз.
- Тошнота и рвота: часто сопровождают выраженное головокружение.
- Нарушение координации движений: атаксия, неточность выполнения целенаправленных движений.
- Вегетативные реакции: потливость, изменение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов.
- Ощущение дисбаланса: чувство неустойчивости без явного головокружения.
Виды / Классификация:
По локализации поражения:
- Периферическая вестибулярная дисфункция — связана с поражением внутреннего уха или вестибулярного нерва (например, при лабиринтите, болезни Меньера, вестибулярном нейроните).
- Центральная вестибулярная дисфункция — обусловлена поражением центральных структур вестибулярной системы (ствол мозга, мозжечок), например, при инсультах, рассеянном склерозе, опухолях.
По течению:
- Острая вестибулярная дисфункция — развивается внезапно, часто сопровождается интенсивным головокружением и вегетативными реакциями.
- Хроническая вестибулярная дисфункция — характеризуется длительным течением с периодическими обострениями или постоянным ощущением неустойчивости.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (затрагивает аспекты диагностики нарушений, связанных с вестибулярной системой).
- Клинические рекомендации «Головокружение (системное) и нарушение устойчивости» (утв. Минздравом РФ).
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и других вестибулярных расстройств.
Связанные термины:
- Вестибулярный аппарат (орган, обеспечивающий функцию равновесия и пространственной ориентации).
- Головокружение (основной симптом вестибулярной дисфункции).
- Нистагм (объективный признак поражения вестибулярной системы).
- Атаксия (нарушение координации движений, часто сопутствующее вестибулярной дисфункции).
- Лабиринтит (воспалительное заболевание внутреннего уха, вызывающее периферическую вестибулярную дисфункцию).
- Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха с приступами головокружения и снижением слуха).
- Вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва, приводящее к острой вестибулярной дисфункции).
Другие определения:
- МКБ‑11: вестибулярные расстройства классифицируются в разделе «Заболевания нервной системы», код 8C80–8C8Z (вестибулярные нарушения).
- По определению ВОЗ, вестибулярная дисфункция — это комплекс симптомов, обусловленных расстройством функции вестибулярной системы, проявляющийся головокружением, нарушением равновесия и координации.
- В учебнике по оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна вестибулярная дисфункция описывается как нарушение функции вестибулярного анализатора, приводящее к расстройству равновесия и пространственной ориентации, с указанием на необходимость дифференциальной диагностики периферических и центральных причин.
