Признаки / Существенные характеристики:
- Нарушение равновесия: трудности в поддержании вертикальной позы, пошатывание при стоянии и ходьбе.
- Зависимость симптомов от положения головы и тела: ухудшение состояния при поворотах головы, наклонах, изменении положения тела.
- Головокружение: ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела.
- Нистагм: непроизвольные ритмичные движения глаз, часто ассоциированные с поражением вестибулярной системы.
- Тошнота и рвота: могут возникать на фоне выраженного головокружения и дисбаланса.
- Нарушение походки: широкая постановка ног, неуверенность и шаткость при ходьбе, склонность к падениям в сторону поражения.
- Вегетативные реакции: потливость, изменение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов.
По локализации поражения:
- Периферическая вестибулярная атаксия: возникает при поражении периферического отдела вестибулярной системы — внутреннего уха или вестибулярного нерва (например, при лабиринтите, болезни Меньера, вестибулярном нейроните).
- Центральная вестибулярная атаксия: связана с поражением центральных структур вестибулярной системы — ствола головного мозга, мозжечка (например, при инсультах, опухолях, рассеянном склерозе).
По течению:
- Острая: развивается внезапно, часто сопровождается интенсивным головокружением, тошнотой, рвотой (например, при остром лабиринтите или вестибулярном нейроните).
- Хроническая: характеризуется длительным течением с периодическими обострениями и ремиссиями (например, при хронической болезни Меньера).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Головокружение (системное и несистемное)» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Нарушения равновесия и координации движений» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Лабиринтит: воспаление внутреннего уха, может быть причиной периферической вестибулярной атаксии.
- Болезнь Меньера: заболевание внутреннего уха с повышением давления эндолимфы, сопровождается приступами головокружения и атаксии.
- Вестибулярный нейронит: воспаление вестибулярного нерва, приводит к острой вестибулярной атаксии.
- Нистагм: непроизвольные движения глаз, часто сопутствует вестибулярной атаксии.
- Мозжечковая атаксия: нарушение координации, вызванное поражением мозжечка, имеет иные патофизиологические механизмы и клинические проявления.
- Головокружение: ключевой симптом вестибулярной атаксии, отражает дисфункцию вестибулярной системы.
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к группе «Нарушения равновесия» (код не указан в общем доступе, требуется обращение к полной версии классификации).
- В учебнике по неврологии (под ред. Н.Н. Яхно): вестибулярная атаксия описывается как расстройство координации, возникающее вследствие дисфункции вестибулярного анализатора, проявляющееся неустойчивостью при стоянии и ходьбе, усиливающейся при поворотах головы.
- По определению ВОЗ: вестибулярная дисфункция, приводящая к нарушению равновесия и координации, часто ассоциированная с головокружением и нистагмом.
