Признаки / Существенные характеристики:
- Ощущение заложенности уха: пациент отмечает снижение слуха и чувство «заполненности» в ухе.
- Снижение слуха: кондуктивная тугоухость лёгкой или умеренной степени из‑за препятствия прохождению звуковой волны.
- Шум или звон в ухе: субъективные звуковые ощущения, возникающие на фоне закупорки.
- Дискомфорт или боль: при давлении пробки на стенки слухового прохода.
- Рефлекторный кашель: в отдельных случаях из‑за раздражения нервных окончаний в слуховом проходе.
- Гноетечение или выделения: при присоединении инфекции.
- Отражённая боль в области лица: при выраженном давлении на ткани.
Виды / Классификация:
По консистенции:
- Пастообразная: мягкая, влажная, легко удаляется.
- Пластилиноподобная: вязкая, умеренно плотная, требует специальных методов удаления.
- Сухая: плотная, крошащаяся, может быть спрессованной, сложно удаляется.
- Эпидермальная: содержит примесь отшелушившегося эпидермиса, плотная, часто связана с хроническими воспалительными процессами.
По локализации:
- В наружной трети слухового прохода: ближе к входу, обычно легче удаляется.
- В медиальной трети слухового прохода: ближе к барабанной перепонке, требует осторожности при удалении.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с нарушением слуховой функции у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- СанПиН 2.1.3678‑20 «Санитарно‑эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (правила асептики при манипуляциях).
Связанные термины:
- Ушная сера: естественное вещество, вырабатываемое серными железами, основа пробки.
- Наружный слуховой проход: анатомическое пространство, в котором формируется пробка.
- Кондуктивная тугоухость: тип снижения слуха, возникающий при серной пробке.
- Ирригация уха: метод удаления пробки путём промывания.
- Церуменолитики: препараты для размягчения серной пробки перед удалением.
- Отит: воспалительное заболевание уха, которое может осложнить течение серной пробки.
Другие определения:
- МКБ‑11: HA70.0 «Закупорка слухового прохода», включает серные пробки как основную причину.
- Определение ВОЗ: функциональное препятствие в наружном слуховом проходе, ведущее к временному снижению слуха, устранимое при своевременном удалении.
- Доктринальное определение (учебник оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна): «патологическое скопление ушной серы, приводящее к обтурации слухового прохода и нарушению звукопроведения».
