Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие отверстия в барабанной перепонке: визуально определяется при отоскопии.
- Боль в ухе: может возникать в момент повреждения или на фоне воспалительного процесса.
- Снижение слуха: связано с нарушением передачи звуковых колебаний.
- Выделения из уха: возможны при сопутствующем воспалении (гнойные, серозные).
- Шум в ухе (тиннитус): может отмечаться в ряде случаев.
- Ощущение заложенности уха: обусловлено нарушением функции барабанной перепонки.
Виды / Классификация:
По причине возникновения:
- Травматическая: вызвана механическим повреждением (удар, чистка уха острыми предметами, баротравма).
- Инфекционная: следствие гнойного среднего отита, когда давление гноя приводит к разрыву перепонки.
- Ятрогенная: возникает в результате медицинских манипуляций (например, при неудачной установке вентиляционной трубки).
По размеру дефекта:
- Малая перфорация: занимает менее 25 % площади барабанной перепонки.
- Средняя: от 25 до 50 %.
- Большая: более 50 % площади перепонки.
По локализации:
- Центральная: дефект расположен в натянутой части перепонки.
- Краевая: затрагивает край перепонки, ближе к костной стенке слухового прохода.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Отит средний острый» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ, 2021).
Связанные термины:
- Отит средний: воспалительное заболевание среднего уха, часто приводящее к перфорации.
- Отоскопия: метод осмотра барабанной перепонки и слухового прохода для диагностики перфорации.
- Тимпанопластика: хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки.
- Аудиометрия: исследование слуха, необходимое для оценки последствий перфорации.
- Баротравма: повреждение уха из‑за резкого перепада давления, может вызвать перфорацию.
Другие определения:
- МКБ‑11: DD90.0 — перфорация барабанной перепонки.
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна и соавт. по оториноларингологии: перфорация барабанной перепонки — это нарушение её анатомической целостности, возникающее вследствие воспаления, травмы или иных причин, сопровождающееся нарушением звукопроведения и возможным инфицированием среднего уха.
