Признаки / Существенные характеристики:
- Боль в ухе (оталгия): может быть острой, пульсирующей или ноющей, различной интенсивности.
- Выделения из уха: серозные, гнойные или слизистые; характер зависит от типа и стадии инфекции.
- Снижение слуха: возникает из‑за отёка, скопления жидкости или повреждения структур уха.
- Заложенность уха: ощущение давления или «наполненности» в ухе.
- Покраснение и отёк: особенно заметны при наружном отите при осмотре.
- Лихорадка: может сопровождать средние и внутренние отиты, особенно у детей.
- Раздражительность и нарушение сна: часто отмечаются у маленьких детей при среднем отите.
- Головокружение и нарушение равновесия: возможны при поражении внутреннего уха (лабиринтит).
Виды / Классификация:
По локализации:
- Наружный отит: воспаление наружного слухового прохода и/или ушной раковины (в т. ч. «ухо пловца»).
- Средний отит: воспаление среднего уха; может быть острым, хроническим, гнойным, серозным.
- Внутренний отит (лабиринтит): воспаление внутреннего уха, затрагивающее структуры вестибулярного и слухового аппаратов.
По течению:
- Острый: внезапное начало, выраженная симптоматика, длительность до 3 недель.
- Хронический: длительное течение (более 3 месяцев), рецидивирующие симптомы.
По этиологии:
- Бактериальный: вызван бактериальной флорой (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.).
- Вирусный: развивается на фоне вирусных инфекций (грипп, ОРВИ).
- Грибковый (отомикоз): вызван грибковой инфекцией (чаще Candida или Aspergillus).
- Смешанный: сочетание бактериальной и грибковой флоры.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Отит средний острый» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Отит наружный» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (общие положения оказания медицинской помощи).
Связанные термины:
- Отит: общий термин для обозначения воспаления уха; ушная инфекция — синоним в клинической практике.
- Отомикоз: грибковое поражение уха, разновидность ушной инфекции.
- Тубоотит (евстахиит): воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, часто сопутствует среднему отиту.
- Мастоидит: воспаление сосцевидного отростка височной кости, возможное осложнение среднего отита.
- Аудиометрия: метод диагностики слуха, применяемый для оценки степени снижения слуха при ушных инфекциях.
- Тимпанометрия: метод оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе, используется в диагностике среднего отита.
Другие определения:
МКБ‑11: отдельные формы ушных инфекций кодируются в разделе AB70–AB7Z («Заболевания уха и сосцевидного отростка»), например:
- AB70 — острый средний отит;
- AB71 — хронический гнойный средний отит;
- AB72 — наружный отит.
Клинические рекомендации Минздрава РФ (2021):
- Острый средний отит определяется как острое воспаление слизистой оболочки полостей среднего уха, характеризующееся болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха, возможно — выделением из уха.
- Наружный отит — воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода, иногда с вовлечением барабанной перепонки.
