Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение порога слышимости: пациент не воспринимает звуки определённой частоты или громкости, которые в норме должны быть слышны.
- Затруднение восприятия речи: особенно в условиях фонового шума, при разговоре с несколькими собеседниками.
- Ощущение «заложенности» уха: может сопровождать некоторые формы гипоакузии.
- Возможное наличие шума в ушах (тиннитуса): субъективные звуковые ощущения без внешнего стимула.
- Постепенное или острое начало: в зависимости от причины нарушения слуха.
По типу нарушения звукопроведения:
- Кондуктивная гипоакузия: обусловлена поражением наружного или среднего уха (серная пробка, перфорация барабанной перепонки, средний отит и т. д.), при котором звук не достигает внутреннего уха.
- Сенсоневральная (нейросенсорная) гипоакузия: связана с поражением внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора (возрастные изменения, воздействие шума, ототоксичные препараты и пр.).
- Смешанная гипоакузия: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая): порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная): 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая): 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая): 71–90 дБ.
- Глухота: более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий оценить степень и тип снижения слуха.
- Тиннитус: шум в ушах, часто сопутствующий гипоакузии.
- Слуховой аппарат: устройство для звукоусиления, применяемое при гипоакузии.
- Кохлеарный имплант: альтернативное устройство при тяжёлой и глубокой степени сенсоневральной гипоакузии.
- Отит: воспалительное заболевание уха, одна из возможных причин кондуктивной гипоакузии.
Другие определения:
- МКБ‑11: нарушения слуха классифицируются в разделе DD80–DD83, включая кондуктивные, сенсоневральные и смешанные формы.
- Классификация ВОЗ по степени тугоухости: устанавливает градацию по порогу слышимости в децибелах (дБ), что применимо и к гипоакузии.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В. Т. Пальчуна) гипоакузия описывается как синоним тугоухости — стойкого снижения слуха, затрудняющего общение.
