Признаки / Существенные характеристики:
- Повышенная реакция на звуки обычной громкости: звуки, которые большинство людей воспринимает как нормальные, вызывают дискомфорт или боль у человека с гиперчувствительностью.
- Дискомфорт или болевые ощущения при воздействии звуковых стимулов: может проявляться как острая боль, раздражение или чувство давления в ушах.
- Возможное сопутствующее восприятие фоновых шумов как навязчивых: фоновые звуки (например, шум вентилятора, тиканье часов) кажутся чрезмерно заметными и отвлекающими.
- Потенциальное сочетание с другими слуховыми нарушениями: может сопровождаться тиннитусом (звоном в ушах) или снижением слуха.
- Возникновение реакции даже на низкоинтенсивные звуковые стимулы: чувствительность может распространяться на звуки с низким уровнем децибел, которые обычно не привлекают внимания.
Виды / Классификация:
По предполагаемому механизму развития:
- Периферическая гиперчувствительность: связана с нарушениями на уровне наружного, среднего или внутреннего уха, например, вследствие повреждения структур слухового аппарата.
- Центральная гиперчувствительность: обусловлена изменениями в работе центральных отделов слухового анализатора или взаимодействием со структурами ЦНС, в т. ч. с областями, отвечающими за обработку эмоций и болевых сигналов.
По условиям возникновения:
- Идиопатическая: возникает без явных внешних причин или сопутствующих заболеваний.
- Вторичная: развивается на фоне других заболеваний или состояний (например, после черепно‑мозговой травмы, при мигрени, аутизме, посттравматическом стрессовом расстройстве).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний уха, горла и носа, утверждённые Минздравом РФ (актуальные версии).
Связанные термины:
- Гиперакузия (синоним, широко используемый в международной практике): обозначает то же состояние — повышенную чувствительность к звукам.
- Мизофония: специфическая реакция отвращения или раздражения на определённые звуки (например, жевание, дыхание), не всегда связанная с объективной громкостью.
- Тиннитус: ощущение звука (звона, гула) в ушах при отсутствии внешнего источника звука; может сопутствовать гиперчувствительности.
- Фонофобия: боязнь звуков, психологический компонент, который может сопровождать ушную гиперчувствительность.
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий оценить пороги слышимости и выявить отклонения.
Другие определения:
- В МКБ‑11 нет отдельного кода для ушной гиперчувствительности как самостоятельного диагноза; состояние может кодироваться в рамках других нарушений слуха или неврологических расстройств.
- В англоязычной литературе используется термин hyperacusis; определение ВОЗ и международных аудиологических ассоциаций акцентирует внимание на снижении толерантности к звукам обычной громкости, вызывающим дискомфорт.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) гиперчувствительность рассматривается как симптом, требующий дифференциальной диагностики с другими слуховыми и неврологическими состояниями.
