Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: ухудшение способности воспринимать звуки нормальной громкости.
- Затруднение восприятия речи: сложности в понимании устной речи, особенно в шумной обстановке.
- Компенсаторное поведение: частое переспрашивание, увеличение громкости аудиоустройств, напряжённое вслушивание.
- Возможное наличие шума в ушах (тиннитуса): субъективные звуковые ощущения без внешнего источника звука.
- Нарушение локализации звука: сложности в определении направления источника звука.
Виды / Классификация:
По типу нарушения звукопроведения:
- Кондуктивная тугоухость: поражение наружного или среднего уха, при котором звук не достигает внутреннего уха.
- Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость: поражение внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
- Смешанная тугоухость: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая): порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная): 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая): 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая): 71–90 дБ.
- Глухота: более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, вспомогательными (компенсаторными) средствами».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий оценить степень и тип снижения слуха.
- Тиннитус: шум в ушах, часто сопутствующий тугоухости.
- Слуховой аппарат: устройство для усиления звука, используемое при тугоухости.
- Кохлеарный имплант: медицинское устройство для восстановления слуха при тяжёлой сенсоневральной тугоухости.
- Отоскопия: метод осмотра уха для выявления патологий наружного и среднего уха, которые могут быть причиной кондуктивной тугоухости.
Другие определения:
- МКБ‑11: нарушения слуха (DD80–DD84), включая различные формы тугоухости в зависимости от локализации поражения и степени снижения слуха.
- Определение ВОЗ: тугоухость — снижение слуха, которое затрудняет общение и снижает качество жизни; классификация по порогу слышимости (26–90 дБ и более 90 дБ для глухоты).
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна: тугоухость — патологическое состояние, характеризующееся ухудшением передачи или восприятия звуковых сигналов, приводящее к снижению разборчивости речи.
