Признаки / Существенные характеристики:
- Возбудитель — цитомегаловирус (Human betaherpesvirus 5, CMV), относится к семейству Herpesviridae.
- Может протекать бессимптомно или с неспецифическими симптомами (лихорадка, слабость, миалгия, лимфаденопатия).
- У лиц с иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ‑инфицированных, реципиентов трансплантатов) вызывает тяжёлые поражения: пневмонию, ретинит, гепатит, энцефалит и др.
- При внутриутробном заражении приводит к врождённой ЦМВИ с возможными пороками развития, поражением ЦНС, органа слуха и зрения.
- Вирус длительно персистирует в организме, может реактивироваться при снижении иммунитета.
- Передача возможна трансплацентарно, половым путём, при переливании крови, трансплантации органов, через грудное молоко и слюну.
Виды / Классификация:
По времени инфицирования:
- Врождённая ЦМВИ (инфицирование плода во время беременности).
- Приобретённая ЦМВИ (инфицирование после рождения).
По клиническому течению:
- Бессимптомная форма.
- Мононуклеозоподобная форма (с лихорадкой, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией).
- Генерализованная форма (с поражением внутренних органов и нервной системы).
По иммунному статусу пациента:
- У иммунокомпетентных лиц (обычно лёгкое или бессимптомное течение).
- У иммунокомпрометированных лиц (тяжёлое течение, высокий риск осложнений).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Санитарно‑эпидемиологические правила СП 3.1.3671‑20 «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика цитомегаловирусной инфекции» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.12.2020 № 44).
- Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых» (утверждены Минздравом РФ, 2021).
- Приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 № 1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при цитомегаловирусной болезни».
Связанные термины:
- Цитомегаловирус (CMV) — возбудитель инфекции.
- Врождённая инфекция — заражение плода внутриутробно, может приводить к тяжёлым последствиям.
- Иммунодефицит — состояние, при котором риск тяжёлого течения ЦМВИ резко возрастает.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — основной метод лабораторной диагностики ЦМВИ.
- ИФА (иммуноферментный анализ) — метод выявления антител к CMV (IgM, IgG).
- Антитела IgG и IgM — маркеры текущей или перенесённой инфекции.
Другие определения:
- МКБ‑11: инфекция, вызванная герпесвирусом человека 5 (Human betaherpesvirus 5), код 1D60.
- ВОЗ: хроническая инфекция, вызываемая цитомегаловирусом, способная к латентному течению и реактивации, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
- В учебниках по инфекционным болезням (например, под ред. Н.Д. Ющука) ЦМВИ описывается как оппортунистическая инфекция с широким спектром клинических проявлений, опасная для плода и иммунокомпрометированных пациентов.
