Признаки / Существенные характеристики:
- Задействованность центральных структур ЦНС: в обработке звуковых сигналов участвуют слуховая кора, подкорковые центры и проводящие пути.
- Анализ и интерпретация звука: не просто восприятие звука, а его распознавание, локализация источника, выделение значимых сигналов на фоне шума.
- Интеграция со другими сенсорными системами: взаимодействие со зрительной, вестибулярной и другими системами для полноценной интерпретации акустической информации.
- Зависимость от когнитивных функций: восприятие звука связано с вниманием, памятью, способностью к анализу и принятию решений.
- Возможность нарушений при сохранности периферического слуха: проблемы с центральным слухом могут возникать даже при нормальном функционировании уха и слухового нерва.
Виды / Классификация:
По типу нарушений центрального слухового восприятия:
- Нарушения локализации звука: трудности с определением направления и расстояния до источника звука.
- Нарушения распознавания речи в шуме: сложности восприятия речи на фоне фоновых шумов или при одновременном звучании нескольких голосов.
- Нарушения временной обработки звука: проблемы с восприятием последовательности звуков, ритма, интонации.
- Нарушения бинаурального взаимодействия: снижение способности интегрировать информацию, поступающую от обоих ушей.
По этиологии:
- Врождённые нарушения: связанные с аномалиями развития ЦНС, генетическими синдромами.
- Приобретённые нарушения: вызванные травмами, инсультами, опухолями, нейродегенеративными заболеваниями, интоксикациями.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха центрального генеза» (утв. Минздравом РФ, актуальные версии).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (общие положения о диагностике и лечении заболеваний).
Связанные термины:
- Периферический слух (противопоставляется центральному, отвечает за первичное восприятие звука органами слуха).
- Аудиометрия (метод оценки слуховой функции, включая элементы исследования центрального слухового восприятия).
- Центральная слуховая обработка (процесс, осуществляемый центральными отделами слухового анализатора).
- Агнозия слуховая (нарушение распознавания звуков при сохранности слуха).
- Когнитивные функции (тесно связаны с центральным слухом, влияют на восприятие и интерпретацию звуковой информации).
- Слуховой анализатор (система, включающая периферический и центральный отделы).
Другие определения:
- В МКБ‑11 нарушения центрального слухового восприятия могут кодироваться в разделе заболеваний нервной системы (например, расстройства слуховой обработки).
- По определению Американской академии аудиологии, центральное слуховое расстройство — это дефицит обработки слуховой информации в ЦНС, не связанный с нарушениями периферического слуха, интеллекта, внимания или языковых навыков.
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавторов центральный слух описывается как функция высших отделов слухового анализатора, обеспечивающая анализ и осмысление акустических сигналов.
