Признаки / Существенные характеристики:
- Сохранность периферического слуха (нормальные пороги по данным тональной аудиометрии).
- Трудности в восприятии речи, особенно в шуме или при быстрой речи.
- Нарушение способности локализовать источник звука.
- Проблемы с распознаванием сложных звуковых паттернов (музыка, интонации).
- Возможное сочетание с другими неврологическими симптомами (нарушения речи, внимания, памяти).
- Отсутствие видимого поражения уха при отоскопии.
Виды / Классификация:
По уровню поражения:
- Стволовые нарушения — поражение слуховых ядер в стволе мозга (например, при опухолях, инсультах, демиелинизирующих заболеваниях).
- Корковые нарушения — поражение слуховой коры (височная доля), например, при инсультах, опухолях, эпилепсии.
- Межполушарные нарушения — проблемы с передачей слуховой информации между полушариями (например, при повреждении мозолистого тела).
По этиологии:
- Врождённые — связанные с перинатальными поражениями ЦНС, генетическими синдромами.
- Приобретённые — возникшие вследствие травм, инфекций, опухолей, сосудистых нарушений, дегенеративных заболеваний.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха центрального генеза» (утв. Минздравом РФ, актуальные на текущий период).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (регулирует общие принципы диагностики и реабилитации).
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод диагностики периферического и центрального слуха).
- Отоакустическая эмиссия (тест функции внутреннего уха, обычно в норме при центральных нарушениях).
- Слуховые вызванные потенциалы (основной метод диагностики центральных нарушений слуха).
- Агнозия слуховая (неспособность распознавать звуки при сохранном слухе).
- Нейросенсорная тугоухость (дифференциальный диагноз: поражение на уровне улитки или слухового нерва).
Другие определения:
- МКБ‑11: нарушения слуха центрального генеза классифицируются в разделе заболеваний нервной системы, связанных с сенсорными расстройствами.
- По определению ВОЗ, центральные нарушения слуха выделяются в отдельную группу, отличную от кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» центральные нарушения слуха описываются как расстройства слухового восприятия без поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов.
