Признаки / Существенные характеристики:
- Зависит от частоты звука: для разных частот (например, 125 Гц, 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц, 4 кГц, 8 кГц) пороги могут различаться.
- Измеряется в децибелах (дБ): количественная оценка минимального уровня звука, необходимого для активации слухового восприятия.
- Вариабельность в норме: у здорового человека тональные пороги лежат в диапазоне до 20 дБ на всех тестируемых частотах.
- Отклонение от нормы указывает на нарушение слуха: повышение порога (например, до 26 дБ и выше) свидетельствует о наличии тугоухости той или иной степени.
- Определяется отдельно для каждого уха: позволяет выявить односторонние или асимметричные нарушения слуха.
- Может различаться при воздушной и костной проводимости: сравнение этих данных помогает дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную тугоухость.
Виды / Классификация:
По способу звукопроведения:
- Тональный порог воздушной проводимости: отражает состояние наружного, среднего и внутреннего уха.
- Тональный порог костной проводимости: оценивает функцию внутреннего уха и слухового нерва, минуя звукопроводящую систему.
По степени отклонения от нормы (в соответствии с классификацией ВОЗ и клиническими рекомендациями по аудиометрии):
- Норма: до 20 дБ.
- Лёгкая тугоухость: 26–40 дБ.
- Умеренная тугоухость: 41–55 дБ.
- Среднетяжёлая тугоухость: 56–70 дБ.
- Тяжёлая тугоухость: 71–90 дБ.
- Глухота: более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- ГОСТ Р 51087-97 «Аппараты слуховые. Общие технические условия» (в части методов оценки эффективности коррекции слуха).
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод измерения тональных порогов слуха.
- Аудиограмма: графическое отображение тональных порогов на разных частотах.
- Воздушная проводимость: передача звука через наружный слуховой проход и среднее ухо.
- Костная проводимость: передача звука через кости черепа непосредственно к внутреннему уху.
- Тугоухость: патологическое повышение тональных порогов.
- Порог слышимости: синоним тонального порога в общем смысле, но может относиться к разным типам стимулов.
Другие определения:
- МКБ‑11: не даёт отдельного определения термина «тональный порог», но использует показатели порогов слышимости для кодирования нарушений слуха (код AB70–AB7Z).
- ВОЗ (классификация тугоухости): опирается на средние значения тональных порогов на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) для определения степени нарушения слуха.
- Учебники по аудиологии и оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна): определяют тональный порог как минимальную интенсивность тона, вызывающую слуховое ощущение у испытуемого в 50 % проб.
