Признаки / Существенные характеристики:
- постепенное или острое снижение остроты слуха (в зависимости от дозы и длительности воздействия токсина);
- часто симметричное поражение обоих ушей;
- возможное сочетание с шумом (тиннитусом) в ушах;
- нарушение восприятия высокочастотных звуков в первую очередь;
- связь возникновения симптомов с приёмом лекарственных препаратов (аминогликозиды, петлевые диуретики, цитостатики и др.) либо с профессиональным/бытовым контактом с токсическими веществами (ртуть, свинец, органические растворители и пр.);
- при тяжёлых отравлениях — возможное сочетание с вестибулярными нарушениями (головокружение, нарушение равновесия).
Виды / Классификация:
По этиологическому фактору:
- лекарственная токсическая тугоухость (вызвана приёмом ототоксичных медикаментов);
- промышленная (профессиональная) токсическая тугоухость (обусловлена контактом с промышленными ядами);
- бытовая токсическая тугоухость (связана с отравлением бытовыми химикатами, алкоголем, суррогатами и т. д.).
По течению:
- острая (развивается в течение нескольких часов/дней после массивного воздействия);
- хроническая (формируется постепенно при длительном контакте с малыми дозами токсина).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость» (утверждены Минздравом РФ, актуальные версии).
- СанПиН 2.2.4.3359‑16 «Санитарно‑эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» (в части регламентации уровней шума и химических веществ, способных вызывать поражение слуха).
Связанные термины:
- Ототоксичность (свойство веществ вызывать поражение слухового и/или вестибулярного анализатора).
- Сенсоневральная тугоухость (родовое понятие, к которому относится токсическая форма).
- Аудиометрия (основной метод диагностики степени и характера снижения слуха).
- Волосковые клетки (структуры внутреннего уха, наиболее уязвимые при токсическом поражении).
- Аминогликозиды (группа антибиотиков с высокой ототоксичностью).
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к блоку «Заболевания слухового нерва» (код не указан в открытой версии МКБ‑11 для данного подтипа; классифицируется в рамках H90 — нейросенсорная потеря слуха).
- По определению ВОЗ, токсическая тугоухость входит в группу приобретённых нарушений слуха экзогенного происхождения.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» токсическая тугоухость описывается как форма сенсоневральной потери слуха, обусловленная прямым токсическим повреждением рецепторных структур улитки.
