Признаки / Существенные характеристики:
- Измерение акустического импеданса (сопротивления) системы среднего уха.
- Регистрация изменений подвижности барабанной перепонки при варьировании давления в наружном слуховом проходе.
- Построение графика (тимпанограммы), отражающего зависимость податливости барабанной перепонки от давления.
- Оценка состояния слуховой трубы, наличия жидкости в полости среднего уха, целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.
- Неинвазивность и безболезненность процедуры.
- Возможность проведения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. у детей.
Классификация типов тимпанограмм (по классификации Джергера, Jerger):
- Тип A: нормальная подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе (пик на уровне атмосферного давления).
- Тип B: плоская кривая — отсутствие чёткого пика, характерно для наличия жидкости в среднем ухе (например, при секреторном отите) или перфорации барабанной перепонки.
- Тип C: пик смещён в сторону отрицательного давления — указывает на дисфункцию слуховой трубы и отрицательное давление в среднем ухе.
- Тип As: сниженная амплитуда пика при нормальном давлении — наблюдается при снижении подвижности барабанной перепонки (например, при тимпаносклерозе).
- Тип Ad: чрезмерно высокая амплитуда пика — может свидетельствовать о повышенной подвижности барабанной перепонки (например, после разрыва и заживления).
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Острый средний отит» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод оценки остроты слуха, часто используется совместно с тимпанометрией).
- Импедансометрия (общее название методов исследования акустического импеданса уха, тимпанометрия — один из компонентов).
- Барабанная перепонка (основной объект исследования в ходе тимпанометрии).
- Слуховая труба (её функция оценивается косвенно по результатам тимпанометрии).
- Экссудативный средний отит (заболевание, для диагностики которого особенно важна тимпанометрия).
В международных классификациях (например, в протоколах аудиологического обследования ВОЗ) тимпанометрия входит в перечень обязательных объективных тестов для оценки состояния среднего уха.
В классических учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) тимпанометрия описывается как ключевой метод дифференциальной диагностики кондуктивной и смешанной тугоухости.
