Признаки / Существенные характеристики:
- Субъективность: звук слышит только сам пациент, он не регистрируется внешними приборами.
- Разнообразие звуковых характеристик: гул, звон, шипение, свист, пульсация и т. д.
- Локализация: может ощущаться в одном ухе, в обоих ушах или в голове.
- Вариабельность интенсивности: от едва заметного до крайне выраженного, нарушающего качество жизни.
- Временные характеристики: может быть постоянным или эпизодическим.
- Связь с внешними факторами: иногда усиливается в тишине или на фоне стресса.
Виды / Классификация:
По длительности:
- Острый тиннитус: длится до 3 месяцев.
- Хронический тиннитус: сохраняется более 3 месяцев.
По характеру звука:
- Тональный: непрерывный звук одной частоты (звон, гул, свист).
- Нетональный: нерегулярные звуки (щелчки, потрескивание).
По локализации:
- Односторонний.
- Двусторонний.
По степени влияния на качество жизни (по шкале оценки тиннитуса):
- Лёгкая: не вызывает дискомфорта.
- Умеренная: вызывает некоторый дискомфорт, но не нарушает повседневную деятельность.
- Тяжёлая: значительно снижает качество жизни, мешает сну и работе.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Клинические рекомендации «Шум в ушах (тиннитус)» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод диагностики слуха, используемый при обследовании пациентов с шумом в ушах.
- Тугоухость: часто сопутствует шуму в ушах, может быть причиной или следствием.
- Отоакустическая эмиссия: диагностический тест, позволяющий оценить функцию внутреннего уха.
- Аудиторный стволомозговой имплант: в отдельных случаях рассматривается как вариант помощи при тяжёлом тиннитусе.
- Вестибулярные нарушения: нередко сочетаются с шумом в ушах при поражениях внутреннего уха.
Другие определения:
- МКБ‑11: шум в ушах кодируется как AB51.0 (Субъективный шум в ушах).
- По определению Американской академии аудиологии: тиннитус — восприятие звука без соответствующего внешнего источника, которое может быть постоянным или прерывистым, односторонним или двусторонним.
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавт. «Оториноларингология» шум в ушах описывается как патологическое слуховое ощущение, возникающее без акустической стимуляции.
