Признаки / Существенные характеристики:
- Использует шёпотную речь в качестве стимула.
- Оценивает расстояние, на котором пациент различает слова или цифры, произнесённые шёпотом.
- Проводится раздельно для каждого уха.
- Требует соблюдения стандартных условий: тихая комната, стандартизированный набор слов/цифр.
- Позволяет ориентировочно выявить снижение слуха, но не даёт точной количественной оценки в децибелах.
- Зависит от громкости шёпота исследователя и его артикуляции.
Виды / Классификация:
По методике проведения:
- Классический шёпотный тест с использованием набора простых слов или цифр: врач произносит слова шёпотом, пациент повторяет услышанное.
- Модифицированный вариант с оценкой восприятия отдельных фонем или слогов: применяется для уточнения характера слухового дефицита.
По цели тестирования:
- Скрининговый: быстрый ориентировочный контроль слуха (например, при профилактических осмотрах).
- Диагностический: уточнение данных при подозрении на тугоухость, в сочетании с другими аудиометрическими пробами.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (регламентирует использование субъективных и объективных методов оценки слуха, включая шёпотную речь, в рамках первичного осмотра).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (диагностика, лечение)» (утв. Минздравом РФ), где шёпотный тест указан как этап скрининга и первичной диагностики.
Связанные термины:
- Аудиометрия (объективный метод количественной оценки слуха, дополняющий результаты шёпотного теста).
- Речевая аудиометрия (схожа по стимулу, но проводится в звукоизолированной камере с калиброванным уровнем громкости).
- Тональная пороговая аудиометрия (золотой стандарт диагностики тугоухости, даёт точные данные по частотам и порогам слышимости).
- Тугоухость (состояние, которое может быть предварительно выявлено с помощью шёпотного теста).
- Отоскопия (обязательный этап перед проведением шёпотного теста для исключения патологии наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
Другие определения:
- В МКБ‑11 метод не кодируется как отдельная нозология, но входит в блок диагностических процедур при оценке функций слуха (код QA40.0 — «Исследование слуха»).
- По определению ВОЗ, шёпотный тест относится к простым скрининговым процедурам для выявления нарушений слуха на уровне первичного звена здравоохранения.
- В классических учебниках по оториноларингологии (например, у В.Т. Пальчуна) шёпотная речь описывается как «первый и наиболее доступный способ ориентировочной оценки слуховой функции».
