Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: ухудшение восприятия звуков различной частоты и громкости.
- Трудности в восприятии речи, особенно в шумной обстановке: из‑за поражения сенсорных структур искажается разборчивость речи.
- Возможно наличие тиннитуса (шума в ушах): субъективные звуковые ощущения без внешнего акустического стимула.
- Отсутствие видимых патологий в наружном и среднем ухе: при отоскопии структура уха может выглядеть нормальной.
- Результаты аудиометрии: повышение порогов слышимости при сохранении воздушной и костной проводимости (или их синхронном ухудшении), отсутствие костно‑воздушного интервала.
- Возможное нарушение функции вестибулярного аппарата: при поражении структур внутреннего уха, общих для слуховой и вестибулярной систем.
Классификация:
По степени снижения слуха (согласно классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ.
- Глухота — более 90 дБ.
По течению:
- Острая сенсоневральная тугоухость: снижение слуха развивается в течение нескольких часов или суток.
- Подострая: симптомы нарастают в период от 1 до 3 месяцев.
- Хроническая: стойкое снижение слуха длительностью более 3 месяцев.
По локализации поражения:
- Кохлеарная (поражение улитки внутреннего уха).
- Ретрокохлеарная (поражение слухового нерва).
- Центральные формы (поражение центральных отделов слухового анализатора).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая слуховые аппараты».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 44 — обеспечение инвалидов реабилитационными мероприятиями).
Связанные термины:
- Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения из‑за поражения наружного или среднего уха).
- Смешанная тугоухость (сочетание сенсоневрального и кондуктивного компонентов).
- Аудиометрия (метод диагностики нарушений слуха, определение порогов слышимости).
- Тиннитус (субъективный шум в ушах, часто сопутствующий сенсоневральной тугоухости).
- Кохлеарный имплант (устройство для реабилитации при глубокой сенсоневральной тугоухости).
- Отоакустическая эмиссия (метод оценки функции наружных волосковых клеток улитки).
Другие определения:
- МКБ‑11: заболевания уха и сосцевидного отростка, нарушения слуха (код: AB50–AB5Z), включая сенсоневральные нарушения.
- Определение ВОЗ: сенсоневральная потеря слуха — результат дисфункции структур внутреннего уха (улитки) или слухового нерва, приводящий к необратимому снижению слуха.
- Из учебника В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: сенсоневральная тугоухость — форма нарушения слуха, при которой страдает звуковоспринимающий отдел слухового анализатора, включая рецепторный аппарат улитки, слуховой нерв и центральные структуры.
