Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха (подтверждённое аудиометрией) после периода нормализации или стабилизации.
- Возвращение характерных жалоб: трудности восприятия речи, особенно в шумной обстановке, ощущение «заложенности» уха, шум в ушах.
- Изменение порогов слышимости на аудиограмме (увеличение по сравнению с данными в период ремиссии).
- Возможное появление новых сопутствующих симптомов (головокружение, дисбаланс — при поражении вестибулярного аппарата).
- Связь с провоцирующими факторами: инфекция, травма, интоксикация, стресс, неадекватная нагрузка на слух.
Классификация по этиологии (причинам рецидива):
- Инфекционный рецидив — связан с повторным воспалением (отит, менингит и т. д.).
- Токсический рецидив — вызван повторным воздействием ототоксических веществ (антибиотики аминогликозидного ряда, цитостатики и др.).
- Травматический рецидив — возникает после повторной акустической, баротравмы или черепно‑мозговой травмы.
- Сосудистый рецидив — обусловлен нарушениями мозгового кровообращения, спазмами сосудов внутреннего уха.
- Аутоиммунный рецидив — обострение аутоиммунных процессов, поражающих структуры внутреннего уха.
- Идиопатический рецидив — причина не установлена.
Классификация по скорости развития:
- Острый рецидив — снижение слуха развивается в течение нескольких часов или дней.
- Постепенный рецидив — ухудшение слуха нарастает в течение недель или месяцев.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
Связанные термины:
- Тугоухость (родовое понятие, обозначает стойкое снижение слуха).
- Аудиометрия (основной метод диагностики и контроля динамики слуха).
- Ремиссия тугоухости (период стабилизации или улучшения слуха, предшествующий рецидиву).
- Отит (воспалительное заболевание уха, частая причина кондуктивной тугоухости и её рецидивов).
- Ототоксичность (свойство веществ вызывать повреждение слухового аппарата, может приводить к рецидивам).
- Слуховой аппарат (средство реабилитации при стойкой тугоухости, в т. ч. после рецидивов).
Другие определения:
- По МКБ‑11: рецидив рассматривается в рамках соответствующих рубрик нарушений слуха (AB50–AB5Z), как повторное ухудшение состояния после периода улучшения.
- В отечественной оториноларингологии (по В. Т. Пальчуну и соавт.) рецидив тугоухости определяется как возобновление патологического процесса с восстановлением клинической картины заболевания после периода ремиссии, подтверждённое инструментально.
