Признаки / Существенные характеристики:
- Зависимость от уровня громкости речи: при снижении громкости разборчивость ухудшается.
- Влияние акустических помех: в шумной обстановке разборчивость речи снижается.
- Связь с остротой слуха: при нарушениях слуха (тугоухости) разборчивость речи обычно снижается.
- Зависимость от частотного диапазона: ухудшение восприятия определённых частот (например, высоких) может снижать разборчивость.
- Индивидуальная вариабельность: у разных людей при схожих показателях аудиометрии разборчивость может различаться.
- Возможность количественной оценки: выражается в процентах правильно распознанных речевых стимулов в ходе тестирования.
Виды / Классификация:
По условиям тестирования:
- Речевая разборчивость в тишине: оценивается при отсутствии фоновых шумов.
- Речевая разборчивость на фоне шума: измеряется при наличии фонового шума (например, белого шума, речи нескольких собеседников), что имитирует реальные коммуникативные ситуации.
По типу речевых стимулов:
- Разборчивость монослогов: используются отдельные слоги.
- Разборчивость слов: тестируется восприятие отдельных слов.
- Разборчивость фраз: оценивается понимание связных речевых фрагментов.
По степени сохранности:
- Нормальная разборчивость: соответствует возрастным и физиологическим нормам.
- Сниженная разборчивость: отмечается при различных нарушениях слуховой функции или центральных расстройствах обработки речи.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (определяет стандарты диагностики, включая оценку речевой разборчивости).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ), где речевая разборчивость указана как ключевой параметр для подбора и настройки слуховых аппаратов.
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод объективной оценки слуха, дополняющий тесты речевой разборчивости).
- Порог слышимости (минимальный уровень звука, который человек способен услышать; влияет на речевую разборчивость).
- Слуховой аппарат (устройство, призванное улучшить речевую разборчивость у пациентов с тугоухостью).
- Тональная аудиометрия (исследование порогов слуха на разных частотах, помогает объяснить причины снижения речевой разборчивости).
- Речевой аудиометрический тест (процедура измерения речевой разборчивости с использованием стандартизированных списков слов или фраз).
Другие определения:
- В МКБ‑11 нарушения речевой разборчивости не выделяются как отдельный диагноз, но учитываются в рамках кодов нарушений слуха (AB50–AB5Z), где снижение разборчивости речи — один из ключевых симптомов.
- По определению ВОЗ, речевая разборчивость — важный функциональный показатель, используемый для оценки социально‑коммуникативных ограничений при нарушениях слуха.
- В отечественной аудиологии (по В. Т. Пальчуну и соавт.) речевая разборчивость рассматривается как интегральный показатель слуховой функции, отражающий способность к коммуникации в реальных условиях.
