Признаки / Существенные характеристики:
- Возникает в ответ на звуковое воздействие определённой интенсивности и частоты.
- Характеризуется генерацией потенциалов действия в волокнах слухового нерва.
- Зависит от сохранности рецепторного аппарата внутреннего уха (кортиева органа).
- Может быть количественно оценена (амплитуда, латентность, порог реакции).
- Изменяется при поражении периферического или проводящего отдела слухового анализатора (например, при нейросенсорной тугоухости).
- Регистрируется инструментальными методами (электрокохлеография, регистрация слуховых вызванных потенциалов).
Виды / Классификация:
По типу регистрируемых потенциалов:
- Суммарный слуховой потенциал (регистрируется при электрокохлеографии, отражает активность рецепторных клеток и первых нейронов слухового пути).
- Слуховые вызванные потенциалы (различают коротколатентные, среднелатентные и длиннолатентные — в зависимости от времени возникновения после стимула и уровня генерации в ЦНС).
По характеру стимуляции:
- Реакция на тональные сигналы (чистые тоны разной частоты).
- Реакция на широкополосные стимулы (щелчки, шумовые посылки).
По состоянию реакции:
- Нормальная реакция (соответствие параметров норме).
- Замедленная реакция (увеличение латентности).
- Пониженная реакция (снижение амплитуды).
- Отсутствие реакции (при тяжёлых поражениях).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у детей» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- ГОСТ Р 51087‑97 «Аппараты слуховые. Методы измерения основных параметров».
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод оценки слуховой чувствительности, в т. ч. с оценкой реакции слухового нерва).
- Электрокохлеография (метод прямой регистрации реакции слухового нерва).
- Слуховые вызванные потенциалы (объективный метод оценки реакции на разных уровнях слухового пути).
- Кортиев орган (рецепторный аппарат, инициирующий реакцию слухового нерва).
- Нейросенсорная тугоухость (состояние, при котором нарушается реакция слухового нерва).
- Порог слышимости (минимальная интенсивность звука, вызывающая реакцию).
Другие определения:
- По МКБ‑11: нарушения реакции слухового нерва могут кодироваться в разделе «Заболевания слухового нерва» (AB40–AB4Z), в т. ч. AB40.0 «Неврит слухового нерва».
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавт. «Оториноларингология» реакция слухового нерва описывается как начальный этап передачи звуковой информации в ЦНС, зависящий от целостности волосковых клеток и миелинизации нервных волокон.
- По определению ВОЗ, объективная оценка реакции слухового нерва (через вызванные потенциалы) — ключевой метод диагностики у новорождённых и пациентов, не способных к субъективной оценке слуха.
