Признаки / Существенные характеристики:
- постепенное двустороннее снижение слуха, преимущественно на высокие частоты;
- трудности восприятия речи в условиях фонового шума;
- часто сопровождается субъективным шумом в ушах (тиннитусом);
- прогрессирование симптомов с возрастом;
- преимущественное поражение сенсорных элементов внутреннего уха и нервных структур слухового пути.
Классификация:
По преимущественному механизму развития:
- Сенсорный пресбиакузис — связан с атрофией волосковых клеток кортиева органа.
- Невральный пресбиакузис — обусловлен уменьшением числа нейронов в спиральном ганглии и нарушениями в проводящих путях слухового анализатора.
- Метаболический (стриальный) пресбиакузис — вызван дегенеративными изменениями сосудистой полоски внутреннего уха и нарушением метаболизма в улитке.
- Механический пресбиакузис — связан с ухудшением эластичности структур улитки и нарушениями механики звукопередачи.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- сенсоневральная тугоухость (родовое понятие, к которому относится пресбиакузис);
- аудиометрия (метод диагностики снижения слуха);
- слуховой аппарат (средство коррекции слуха при пресбиакузисе);
- тиннитус (часто сопутствующий симптом);
- кохлеарная имплантация (метод реабилитации при тяжёлых формах нарушения слуха).
Другие определения:
- МКБ‑11: DD80 — возрастные нарушения слуха.
- По определению ВОЗ, пресбиакузис входит в группу приобретённых нарушений слуха, развивающихся преимущественно у лиц старше 60 лет.
- В учебнике по оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна пресбиакузис описывается как мультифакториальное дегенеративное заболевание слуховой системы, ассоциированное с возрастом.
