Признаки / Существенные характеристики:
- Зависимость от частоты звука: пороги восприятия различаются для звуков разной частоты (наиболее низкие — в диапазоне 1–4 кГц, где слух человека наиболее чувствителен).
- Индивидуальная вариабельность: значения могут колебаться у разных людей в пределах нормы из‑за возрастных, физиологических и иных особенностей.
- Измеримость в дБ: количественная оценка производится относительно эталонного нулевого уровня (0 дБ HL — нормативный порог слышимости для здорового молодого человека).
- Базис для диагностики: отклонение от нормативных значений служит маркером нарушений слуха (тугоухости).
- Влияние внешних условий: на пороги могут влиять фоновый шум, длительность предъявления сигнала, методика тестирования.
Виды / Классификация:
По степени отклонения от нормы (в дБ HL, по классификации ВОЗ):
- Норма: 0–25 дБ HL (у взрослых); 0–15 дБ HL (у детей).
- Лёгкая тугоухость: 26–40 дБ HL.
- Умеренная тугоухость: 41–55 дБ HL.
- Среднетяжёлая тугоухость: 56–70 дБ HL.
- Тяжёлая тугоухость: 71–90 дБ HL.
- Глухота: свыше 90 дБ HL.
По локализации нарушения:
- Кондуктивный компонент: повышен порог при воздушной проводимости, сохранён при костной.
- Сенсоневральный компонент: повышен порог при обоих типах проводимости.
- Смешанный тип: сочетание признаков.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (регламентирует диагностику, включая аудиометрию).
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утв. Минздравом РФ, 2021) (содержат критерии оценки порогов восприятия).
- ГОСТ Р ИСО 8253‑1‑2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия воздушным и костным проведением» (устанавливает стандарты измерения).
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод определения порогов восприятия на разных частотах).
- Воздушная проводимость (путь передачи звука через наружное и среднее ухо; оценивается при аудиометрии).
- Костная проводимость (передача звука через кости черепа; используется для дифференциальной диагностики).
- Тональная аудиометрия (стандартный метод измерения порогов).
- Речевая аудиометрия (оценка порогов распознавания речи).
- Слуховой аппарат (настраивается на основе данных порогов восприятия).
Другие определения:
- МКБ‑11: пороги восприятия рассматриваются как количественный критерий для кодирования нарушений слуха (код AB50 — нарушения слуха).
- ВОЗ (классификация степеней тугоухости): пороги в дБ HL служат основой для градации тяжести нарушения (26–40 дБ — лёгкая степень и т. д.).
- Учебник В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: порог восприятия определяется как «минимальная интенсивность звука заданной частоты, вызывающая слуховое ощущение у испытуемого в 50 % предъявлений».
