Признаки / Существенные характеристики:
- Зависит от частоты звука: на разных частотах пороги слышимости различаются, наиболее чувствительное восприятие — в диапазоне 1–4 кГц.
- Измеряется в децибелах (дБ): отражает уровень звукового давления относительно эталонного значения.
- Вариабельность в зависимости от возраста: у детей пороги обычно ниже (лучше слух), у пожилых людей — выше из‑за возрастных изменений.
- Может отличаться для каждого уха: асимметрия порогов может указывать на одностороннее поражение слуховой системы.
- Зависит от условий тестирования: фоновый шум, тип аудиометра, методика предъявления сигналов влияют на результат.
Виды / Классификация:
По состоянию слуховой системы:
- Нормальный порог слышимости: до 25 дБ на всех частотах (по классификации ВОЗ).
- Повышенный порог слышимости (снижение слуха): более 25 дБ, указывает на наличие тугоухости разной степени.
По частотному диапазону:
- Пороги на низких частотах (125–500 Гц): важны для восприятия интонаций и громкости речи.
- Пороги на средних частотах (500–2000 Гц): критичны для разборчивости речи.
- Пороги на высоких частотах (2000–8000 Гц): влияют на восприятие шипящих и свистящих звуков.
По методу измерения:
- Воздушная проводимость: звук подаётся через наушники, оценивается весь слуховой путь.
- Костная проводимость: сигнал передаётся через костный вибратор, оценивается функция внутреннего уха и слухового нерва.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утв. Минздравом РФ, 2 Normally 2021), разделы по диагностике и аудиометрии.
- ГОСТ Р ИСО 8253‑1‑2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия воздушным и костным проведением».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод измерения порогов слышимости на разных частотах.
- Тональная аудиометрия: стандартный метод определения порогов слышимости с использованием чистых тонов.
- Аудиограмма: графическое отображение порогов слышимости в зависимости от частоты.
- Тугоухость: состояние, при котором пороги слышимости повышены.
- Слуховой аппарат: устройство, компенсирующее потерю слуха за счёт усиления звука до уровня, превышающего повышенный порог слышимости.
Другие определения:
- МКБ‑11: не даёт отдельного определения порога слышимости, но использует его как критерий для классификации нарушений слуха (коды AB50–AB5Z).
- ВОЗ (классификация степеней тугоухости): нормальный слух — пороги до 25 дБ; лёгкая тугоухость — 26–40 дБ и т. д.
- Учебник В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: порог слышимости определяется как минимальная интенсивность звука, вызывающая слуховое ощущение у испытуемого в условиях аудиометрического тестирования.
