Признаки / Существенные характеристики:
- Индивидуальная вариабельность: значение порога дискомфорта различается у разных людей в зависимости от чувствительности слуховой системы.
- Количественное выражение: измеряется в децибелах (дБ).
- Связь с порогом слышимости: обычно находится на значительном удалении (в дБ) от порога слышимости, но при некоторых патологиях это расстояние сокращается.
- Клиническая значимость: критически важен при подборе и настройке слуховых аппаратов — позволяет избежать акустической травмы и дискомфорта при использовании устройства.
- Зависимость от частоты звука: может варьироваться в зависимости от частоты звукового сигнала.
Виды / Классификация:
По характеру возникновения:
- Физиологический порог дискомфорта: наблюдается у лиц с нормальным слухом, отражает естественные ограничения слуховой системы.
- Патологически сниженный порог дискомфорта (гиперакузия): встречается при некоторых заболеваниях (например, при шумовой травме, некоторых формах тугоухости, поражениях лицевого нерва), характеризуется непереносимостью звуков обычной громкости.
По диапазону частот:
- Порог дискомфорта на низких частотах (ниже 500 Гц).
- Порог дискомфорта на средних частотах (500–2000 Гц).
- Порог дискомфорта на высоких частотах (выше 2000 Гц).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- ГОСТ Р ИСО 8253‑1‑2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия по воздуху и по кости».
Связанные термины:
- Порог слышимости (минимальный уровень звука, который человек способен услышать, служит точкой отсчёта для оценки слуха).
- Аудиограмма (графическое отображение порогов слышимости и дискомфорта на разных частотах).
- Гиперакузия (патологическая непереносимость звуков обычной громкости, связана со снижением порога дискомфорта).
- Слуховой аппарат (устройство, настройка которого учитывает порог дискомфорта для обеспечения комфорта и безопасности).
- Тональная аудиометрия (метод определения порогов слышимости и дискомфорта).
Другие определения:
- МКБ‑11: прямых кодов для «порога дискомфорта» нет; состояние рассматривается в рамках кодов, описывающих нарушения слуха и чувствительности к звуку (AB50–AB5Z).
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна и соавт. по оториноларингологии: «Порог дискомфорта — уровень звука, вызывающий у испытуемого неприятные ощущения; в норме составляет 100–110 дБ над порогом слышимости».
- Определение ВОЗ: «Уровень звукового давления, при котором звук становится неприятным или болезненным; важный параметр для оценки слуховой функции и подбора слухопротезирования».
