Признаки / Существенные характеристики:
- Нарушение звуковосприятия: снижение способности воспринимать и различать звуки из‑за повреждения сенсорных клеток улитки.
- Возможное появление шума или звона в ушах (тиннитуса).
- Снижение остроты слуха, часто прогрессирующее.
- Нарушение разборчивости речи, особенно в шумной обстановке.
- Возможное нарушение вестибулярной функции (головокружение, нарушение равновесия) при вовлечении вестибулярных структур.
- Объективные признаки: изменения по данным аудиометрии (повышение порогов слышимости, преимущественно на высоких частотах), отсутствие или снижение отоакустической эмиссии.
Виды / Классификация:
По причине поражения:
- Инфекционное поражение (например, при вирусных или бактериальных лабиринтитах).
- Токсическое поражение (воздействие ототоксичных препаратов — аминогликозидов, петлевых диуретиков, некоторых химиопрепаратов).
- Травматическое поражение (акустическая или баротравма).
- Возрастное поражение (пресбиакузис — дегенеративные изменения улитки с возрастом).
- Генетически обусловленное поражение (врождённые нарушения структуры улитки).
- Ишемическое поражение (нарушение кровоснабжения внутреннего уха).
По степени выраженности нарушения слуха (по классификации ВОЗ):
- Лёгкая степень (порог слышимости 26–40 дБ).
- Умеренная степень (41–55 дБ).
- Среднетяжёлая степень (56–70 дБ).
- Тяжёлая степень (71–90 дБ).
- Глухота (более 90 дБ).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Сенсоневральная тугоухость (основное клиническое проявление поражения улитки).
- Лабиринтит (воспаление внутреннего уха, включая улитку).
- Ототоксичность (свойство веществ вызывать поражение улитки).
- Аудиометрия (метод диагностики функции улитки).
- Отоакустическая эмиссия (объективный тест функции наружных волосковых клеток улитки).
- Кохлеарный имплант (метод реабилитации при тяжёлом поражении улитки).
Другие определения:
- МКБ‑11: заболевания внутреннего уха, включая поражения улитки (код не указан в общем описании, требуется уточнение по конкретной нозологии).
- Определение из учебника по оториноларингологии (Пальчун В.Т. и соавт.): поражение улитки рассматривается как основная причина сенсоневральной тугоухости, связанная с повреждением сенсорно‑эпителиальных (волосковых) клеток спирального органа.
