Признаки / Существенные характеристики:
- наличие подтверждённого нарушения слуха (по результатам аудиометрии и иных диагностических процедур);
- учёт степени и типа потери слуха (кондуктивная, сенсоневральная, смешанная);
- анализ индивидуальных особенностей пациента (возраст, образ жизни, профессиональная деятельность);
- оценка анатомических особенностей наружного и среднего уха (в т. ч. при подборе внутриканальных и внутриушных моделей);
- определение требуемого уровня усиления звука и функциональных возможностей аппарата (наличие шумоподавления, направленных микрофонов, совместимости с аксессуарами и т. д.);
- пробное ношение и настройка аппарата с последующей коррекцией параметров;
- обучение пациента правилам использования и ухода за слуховым аппаратом.
Виды / Классификация:
По типу конструкции слуховых аппаратов:
- заушные (BTE — Behind‑The‑Ear): корпус располагается за ухом, звук передаётся в слуховой проход через звуковод и ушной вкладыш;
- внутриушные (ITE — In‑The‑Ear): изготавливаются индивидуально по слепку уха, размещаются в слуховом проходе и ушной раковине;
- внутриканальные (CIC — Completely‑In‑Canal) и глубококанальные (IIC — Invisible‑In‑Canal): миниатюрные модели, размещаемые глубоко в слуховом проходе, почти незаметны;
- слуховые аппараты с ресивером в ухе (RITE/RIC — Receiver‑In‑The‑Ear): заушный корпус с выносным ресивером, помещаемым в слуховой проход.
По принципу обработки сигнала:
- аналоговые: усиливают все звуки без цифровой обработки;
- цифровые: обрабатывают звуковой сигнал с помощью микропроцессора, позволяют гибко настраивать параметры под индивидуальные потребности.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“»;
- Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно‑ортопедическими изделиями» (в т. ч. слуховыми аппаратами);
- Приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»;
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- аудиометрия (метод диагностики слуха, необходимый для подбора аппарата);
- сурдолог (врач, проводящий диагностику и подбор слухового аппарата);
- сурдоакустик (специалист по настройке и обслуживанию слуховых аппаратов);
- ушной вкладыш (индивидуально изготавливаемая деталь, обеспечивающая передачу звука от аппарата в ухо);
- порог слышимости (параметр, определяемый при аудиометрии и влияющий на выбор аппарата);
- кохлеарный имплант (альтернативное средство реабилитации при глубокой потере слуха, когда слуховой аппарат неэффективен).
Другие определения:
- согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, подбор слухового аппарата — часть комплексной аудиологической реабилитации пациентов с тугоухостью;
- в международной практике (WHO, 2021) подбор слухового аппарата рассматривается как ключевой этап в управлении нарушениями слуха, включающий диагностику, выбор устройства, его настройку и последующее сопровождение пациента.
