Признаки / Существенные характеристики:
- Боль в ухе (оталгия): может быть интенсивной, пульсирующей, усиливаться при жевании или надавливании на козелок.
- Снижение слуха на поражённое ухо: обусловлено нарушением звукопроведения из‑за скопления экссудата.
- Ощущение заложенности уха: связано с наличием жидкости в барабанной полости.
- Повышение температуры тела: часто отмечается субфебрильная или фебрильная лихорадка.
- Выделения из уха (оторея): возможны при перфорации барабанной перепонки, могут быть серозными, слизистыми или гнойными.
- Гиперемия и выбухание барабанной перепонки: выявляются при отоскопии.
- Нарушение общего самочувствия: слабость, недомогание, особенно у детей.
Классификация:
По характеру экссудата:
- Серозный острый средний отит: характеризуется скоплением серозной жидкости в барабанной полости.
- Гнойный острый средний отит: сопровождается образованием и накоплением гнойного экссудата.
По наличию перфорации барабанной перепонки:
- Неосложнённый (без перфорации): барабанная перепонка сохранна.
- Осложнённый (с перфорацией): имеется разрыв барабанной перепонки, часто с отореей.
По течению:
- Острый: длительность до 3 недель.
- Затяжной: продолжительность от 3 недель до 3 месяцев.
- Рецидивирующий: 3 и более эпизодов в течение 6 месяцев или 4 и более — за год.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Острый средний отит» (утверждены Минздравом РФ, актуальные на 2023 год).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (регулирует общие принципы оказания медицинской помощи).
Связанные термины:
- Барабанная перепонка: анатомическая структура, отделяющая наружное ухо от среднего; её состояние важно для диагностики и классификации отита.
- Отоскопия: метод визуального осмотра уха, используемый для диагностики острого среднего отита.
- Тубоотит (евстахиит): воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, часто предшествующее развитию острого среднего отита.
- Мастоидит: осложнение острого среднего отита, характеризующееся воспалением сосцевидного отростка височной кости.
- Аудиометрия: метод оценки слуха, может применяться для выявления степени снижения слуха при остром среднем отите.
Другие определения:
- МКБ‑11: DD90.0 — острый средний отит.
- Определение из клинических рекомендаций Минздрава РФ: острое воспаление среднего уха с характерной клинической картиной (боль, снижение слуха, отоскопические изменения) и длительностью до 3 недель.
- В классической оториноларингологии (учебники В.Т. Пальчуна и соавт.) острый средний отит описывается как полиэтиологическое воспалительное заболевание с вовлечением слизистой оболочки барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка.
