Признаки / Существенные характеристики:
- Начало тестирования с интенсивно слышимых звуков: исследование стартует с уровня громкости, заведомо воспринимаемого пациентом.
- Постепенное снижение интенсивности звука: громкость уменьшается пошагово до достижения порога слышимости.
- Определение минимального уровня звука, воспринимаемого пациентом: фиксируется интенсивность звука (в децибелах) на каждой тестируемой частоте, при которой пациент ещё слышит сигнал.
- Измерение по частотному диапазону: тестирование проводится на стандартных аудиометрических частотах (от 125 до 8000 Гц).
- Регистрация данных в виде аудиограммы: результаты отображаются графически — по вертикальной оси откладывается уровень громкости (дБ), по горизонтальной — частота (Гц).
Виды / Классификация:
По типу стимулов:
- Тональная нисходящая аудиометрия: используются чистые тоны на фиксированных частотах.
- Речевая нисходящая аудиометрия: в качестве стимулов применяются речевые сигналы, оценивается разборчивость речи при снижении громкости.
По способу подачи сигнала:
- Воздушная проводимость: звук подаётся через наушники, оценивается состояние звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.
- Костная проводимость: звук передаётся через костный вибратор, оценивается функция внутреннего уха и слухового нерва, исключая влияние среднего и наружного уха.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Диагностика и лечение нарушений слуха» (утв. Минздравом РФ, актуальные версии).
- ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия воздушным и костным проведением».
Связанные термины:
- Аудиограмма: графическое отображение результатов аудиометрии, где фиксируются пороги слышимости по частотам.
- Порог слышимости: минимальный уровень звука (в дБ), который человек способен воспринять на конкретной частоте.
- Тональная аудиометрия: общий метод измерения порогов слышимости с использованием чистых тонов.
- Воздушная проводимость: передача звука через наружный слуховой проход и среднее ухо.
- Костная проводимость: передача звука непосредственно через кости черепа к внутреннему уху.
- Речевая аудиометрия: оценка способности понимать речь при различной громкости.
Другие определения:
- В МКБ-11 аудиометрия как метод не кодируется отдельно, но используется для диагностики заболеваний, классифицируемых в разделе «Нарушения слуха и равновесия» (AB50–AB5Z).
- По определению ВОЗ, аудиометрия — ключевой метод объективной оценки слуха, позволяющий дифференцировать типы и степень тугоухости.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» аудиометрия описывается как основной метод функциональной диагностики слуховой системы, включающий нисходящий и восходящий способы определения порогов.
