Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: ухудшение способности воспринимать звуки, особенно высокочастотные.
- Трудности в восприятии речи в шумной обстановке: из‑за поражения сенсорных элементов затруднено выделение речевого сигнала на фоне шума.
- Возможно наличие тиннитуса (звона или шума в ушах): сопутствующий симптом, связанный с патологической активностью слуховой системы.
- Отсутствие объективных признаков поражения наружного и среднего уха: при отоскопии и тимпанометрии патологии не выявляются.
- Результаты аудиометрии: повышение порогов слышимости по костной и воздушной проводимости без костно‑воздушного интервала.
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ: затруднения в восприятии тихой речи или фоновых шумов.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ: сложности в общении при обычном уровне громкости речи.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ: необходимость повышения громкости речи для понимания.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ: общение возможно только при значительном усилении звука.
- Глухота — более 90 дБ: практически полное отсутствие восприятия речи и звуков.
По течению:
- Острая нейросенсорная тугоухость: внезапное снижение слуха в течение 24 часов, длится до 1 месяца.
- Подострая: снижение слуха сохраняется 1–3 месяца.
- Хроническая: снижение слуха более 3 месяцев, часто необратимое.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод диагностики: определение порогов слышимости).
- Тиннитус (симптом: субъективный шум в ушах, часто сопутствует тугоухости).
- Слуховой аппарат (средство реабилитации: усиливает звук для компенсации потери слуха).
- Кохлеарный имплант (альтернативное устройство при глубокой тугоухости: стимулирует слуховой нерв напрямую).
- Кондуктивная тугоухость (другая форма нарушения слуха: связана с поражением звукопроводящего аппарата).
- Смешанная тугоухость (сочетание нейросенсорного и кондуктивного компонентов).
Другие определения:
- МКБ‑11: заболевания уха и сосцевидного отростка, связанные с нарушениями слуха, код DD90–DD9Z, подраздел, включающий нейросенсорную потерю слуха.
- Определение ВОЗ: нейросенсорная потеря слуха — нарушение, возникающее из‑за дисфункции волосковых клеток улитки или слухового нерва, ведущее к снижению восприятия и распознавания звуков.
- Из учебника В.Т. Пальчуна: нейросенсорная тугоухость — поражение звуковоспринимающего аппарата, характеризующееся нарушением трансформации механических колебаний в нервные импульсы или их проведения до центральных отделов.
