Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: затруднение в восприятии тихих или отдалённых звуков.
- Трудности в понимании речи, особенно в условиях фонового шума.
- Необходимость увеличения громкости аудиоустройств (телевизор, радио, телефон) для комфортного восприятия.
- Ощущение «заложенности» уха или искажение воспринимаемых звуков (в отдельных случаях).
- Возможные сопутствующие симптомы: шум или звон в ушах (тиннитус), головокружение (при вовлечении вестибулярного аппарата).
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ: затруднения в восприятии тихой речи или фоновых разговоров.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ: сложности в общении при обычном уровне громкости, особенно в шумной обстановке.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ: необходимость говорить громче обычного; значительные трудности в общении без усиления звука.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ: восприятие только громкой речи; общение без слухового аппарата практически невозможно.
- Глухота (глубокая потеря слуха) — более 90 дБ: отсутствие восприятия речи и большинства окружающих звуков без технических средств реабилитации.
По локализации поражения:
- Кондуктивная недостаточность — нарушение передачи звуковых колебаний в наружном или среднем ухе.
- Сенсоневральная недостаточность — поражение внутреннего уха, слухового нерва или центральных слуховых путей.
- Смешанная недостаточность — сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, средствами коммуникации и сигнализации, включая их ремонт».
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в части обеспечения реабилитации и абилитации).
Связанные термины:
- Тугоухость (синоним в клинической практике, часто используется как равнозначный термин).
- Глухота (крайняя степень недостаточности слуховой функции).
- Аудиометрия (метод диагностики степени снижения слуха).
- Слуховой аппарат (устройство для коррекции недостаточности слуховой функции).
- Кохлеарный имплант (метод реабилитации при глубокой сенсоневральной потере слуха).
- Кондуктивная потеря слуха (вид недостаточности, связанный с поражением звукопроводящего аппарата).
- Сенсоневральная потеря слуха (вид недостаточности, связанный с поражением звуковоспринимающего аппарата).
Другие определения:
- МКБ‑11: расстройства слуха (AB40–AB4Z), включающие различные формы потери слуха по локализации и степени тяжести.
- Классификация ВОЗ по степени потери слуха: количественная оценка в децибелах (дБ), определяющая степень нарушения и необходимость реабилитации.
- В отечественной оториноларингологии (по В.Т. Пальчуну и соавт.): недостаточность слуховой функции рассматривается как многофакторное расстройство, требующее комплексной диагностики с учётом этиологии, патогенеза и топики поражения.
