Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: затруднено восприятие тихих и отдалённых звуков.
- Трудности в распознавании речи, особенно на фоне шума.
- Возможное наличие шума в ушах (тиннитуса).
- Нарушение восприятия определённых частот: чаще страдают высокие частоты.
- Отсутствие механической преграды для проведения звука (в отличие от кондуктивной тугоухости).
- Результаты аудиометрии показывают нарушение восприятия звука при сохранении костного проведения.
Виды / Классификация:
По локализации поражения:
- Периферическое нарушение звуковосприятия — связано с поражением внутреннего уха (кортиева органа, волосковых клеток улитки).
- Ретрокохлеарное нарушение — обусловлено поражением слухового нерва (например, при невриноме VIII нерва).
- Центральное нарушение звуковосприятия — вызвано поражением центральных отделов слухового анализатора в головном мозге (ствол мозга, слуховая кора).
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ.
- Глухота — более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с дополнительными приспособлениями, и специальными средствами связи».
Связанные термины:
- Сенсоневральная тугоухость (синоним, чаще используется в клинической практике).
- Аудиометрия (метод диагностики нарушения звуковосприятия).
- Тиннитус (часто сопутствующий симптом).
- Слуховой аппарат (средство коррекции нарушения звуковосприятия).
- Кохлеарный имплант (альтернативное средство реабилитации при тяжёлой степени нарушения).
- Кондуктивная тугоухость (противопоставляемый тип нарушения слуха, связанный с поражением звукопроводящего аппарата).
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к группе «Расстройства слуха», код — AB70–AB7Z (конкретный код зависит от этиологии и локализации поражения).
- Определение ВОЗ: нарушение звуковосприятия (сенсоневральная тугоухость) — потеря слуха, вызванная поражением сенсорных структур внутреннего уха или слухового нерва.
- Из учебника В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: нарушение звуковосприятия — это расстройство, при котором страдает функция преобразования механических колебаний в нервные импульсы либо их передача в центральные структуры мозга.
