Признаки / Существенные характеристики:
- проводятся при интенсивности звука, превышающей порог слышимости;
- направлены на оценку восприятия звуков повышенной громкости;
- позволяют выявить феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ), характерный для некоторых форм сенсоневральной тугоухости;
- помогают дифференцировать поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора;
- требуют от пациента активного участия и обратной связи (оценка громкости, разборчивости и т. д.);
- используются для подбора и настройки слуховых аппаратов.
Виды / Классификация:
По методике проведения и оцениваемым параметрам:
- тест Люшера (определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука);
- SISI‑тест (Short Increment Sensitivity Index — индекс чувствительности к малым приращениям интенсивности, оценка способности обнаруживать малые изменения громкости);
- тест Фоулера (оценка восприятия громкости при бинауральном предъявлении сигналов);
- тест выравнивания громкости по Фаулеру (определение ФУНГ);
- ABLB‑тест (Alternate Binaural Loudness Balance — выравнивание громкости при поочерёдном предъявлении сигналов на оба уха).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
Связанные термины:
- порог слышимости (исходная точка для проведения надпороговых тестов);
- феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ, основной объект выявления в надпороговых тестах);
- аудиометрия (общий метод исследования слуха, включающий пороговые и надпороговые тесты);
- сенсоневральная тугоухость (заболевание, при котором часто выявляют ФУНГ);
- разборчивость речи (параметр, который может оцениваться в рамках надпороговых тестов);
- слуховой аппарат (настройка которого опирается на данные надпороговых тестов).
Другие определения:
- В МКБ‑11 методы аудиологического обследования (включая надпороговые тесты) относятся к блоку диагностических процедур системы уха.
- По определению В. Т. Пальчуна и соавторов (учебник по оториноларингологии), надпороговые тесты — это функциональные пробы, позволяющие оценить динамический диапазон слуха и выявить нарушения восприятия громкости.
- В международных руководствах по аудиологии (например, ASHA, AAA) надпороговые тесты определяются как методы оценки слуховой функции на уровнях выше порога, направленные на выявление дисгармоничного восприятия громкости и оценку слуховой адаптации.
