Признаки / Существенные характеристики:
- Болезненность при пальпации или перкуссии области сосцевидного отростка: пациент испытывает боль при надавливании или постукивании в зоне за ухом.
- Отёчность и покраснение кожи над сосцевидным отростком: визуально заметные признаки воспаления мягких тканей.
- Выбухание задней стенки наружного слухового прохода: определяется при отоскопии.
- Гноетечение из уха: наличие гнойных выделений, часто — продолжение симптомов острого отита.
- Повышение температуры тела: обычно отмечается лихорадка.
- Головная боль, общее недомогание: системные проявления инфекционного процесса.
- Снижение слуха на стороне поражения: может быть обусловлено сопутствующим средним отитом.
Виды / Классификация:
По характеру течения:
- Острый мастоидит: развивается быстро, с выраженными симптомами воспаления, чаще как осложнение острого среднего отита.
- Хронический мастоидит: характеризуется длительным течением, может сопровождаться формированием свищей и деструктивными изменениями кости.
По патоморфологическим признакам:
- Экссудативный мастоидит: преобладает накопление серозного или гнойного экссудата в ячейках сосцевидного отростка.
- Пролиферативно‑деструктивный мастоидит: сопровождается разрушением костных перегородок между ячейками, образованием полостей, может приводить к осложнениям (абсцессы, менингит и др.).
По этиологии:
- Типичный (бактериальный) мастоидит: вызван бактериальной флорой (чаще Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.).
- Атипичные формы: могут быть вызваны грибковой инфекцией, микобактериями и т. д.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Острый средний отит» (утв. Минздравом РФ), включающие разделы по диагностике и лечению мастоидита как осложнения.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний уха, горла и носа (актуальная версия, утверждённая профильной ассоциацией и Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Острый средний отит: часто является непосредственной причиной мастоидита.
- Отоскопия: метод осмотра уха, используемый для диагностики.
- Парацентез: хирургическое вмешательство (разрез барабанной перепонки) для эвакуации гноя при среднем отите, может применяться для профилактики мастоидита.
- Абсцесс: возможное осложнение мастоидита, скопление гноя в мягких тканях или внутри кости.
- Мастоидэктомия: хирургическое удаление поражённых участков сосцевидного отростка при тяжёлых формах мастоидита.
Другие определения:
- МКБ‑11: мастоидит классифицируется в разделе заболеваний уха и сосцевидного отростка, код — определён в блоке заболеваний уха.
- Учебники по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна): мастоидит описывается как гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка, чаще всего являющееся осложнением острого гнойного среднего отита.
