- Неинвазивность большинства методов (за исключением случаев с контрастированием).
- Возможность получения послойных изображений анатомических структур уха.
- Высокая разрешающая способность (особенно у КТ и МРТ) для выявления мелких патологических изменений.
- Возможность дифференцировать мягкие ткани, костные структуры, жидкости и новообразования.
- Применение различных режимов и протоколов (например, тонкосрезовая КТ височной области, МРТ с подавлением сигнала от жировой ткани).
- Возможность оценки сосудивых структур при использовании контрастных веществ.
По используемому методу:
- Рентгенография (в стандартных и специальных проекциях — Шюллера, Майера, Стенверса) — первичная оценка костных структур височной области.
- Компьютерная томография (КТ), в т. ч. мультиспиральная (МСКТ) височных костей — детальная визуализация костных структур, очагов деструкции, аномалий развития.
- Магнитно‑резонансная томография (МРТ) — оценка мягких тканей, внутреннего уха, слухового нерва, внутричерепных осложнений.
- Конусно‑лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — высокоразрешающая визуализация височной кости при меньшем лучевом воздействии.
- Ангиография (в т. ч. КТ‑ и МР‑ангиография) — исследование сосудистых патологий в области уха.
По цели исследования:
- Первичная диагностика (скрининг) — обычно рентгенография или КТ.
- Уточняющая диагностика — МРТ или КТ с контрастированием.
- Динамический контроль — повторные КТ/МРТ для оценки эффективности лечения.
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…» (в части лучевых методов обследования).
- СанПиН 2.6.1.1192‑03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
- Клинические рекомендации «Заболевания и травмы уха» (утв. Минздравом РФ, актуальные редакции).
- КТ височных костей (основной метод лучевой диагностики патологий уха).
- МРТ внутреннего уха (метод выбора при подозрении на невриномы, лабиринтиты).
- Аудиометрия (функциональная диагностика слуха, дополняет лучевую).
- Тимпанометрия (оценка подвижности барабанной перепонки, дополняет лучевую диагностику).
- Височная кость (анатомическая область, наиболее часто исследуемая при лучевой диагностике уха).
- Кохлеарный имплант (перед установкой требуется КТ/МРТ височной области).
- По классификации ВОЗ: лучевая диагностика включает методы, позволяющие визуализировать анатомические структуры и патологические процессы в ухе с использованием ионизирующего (рентген, КТ) и неионизирующего (МРТ, УЗИ) излучения.
- В учебнике по оториноларингологии (под ред. В.Т. Пальчуна): лучевая диагностика уха — неотъемлемый этап обследования пациентов с тугоухостью, головокружением, болями в ухе, травмами височной области; позволяет верифицировать диагноз до хирургического вмешательства.
