Признаки / Существенные характеристики:
- целенаправленное воздействие на вестибулярный аппарат через стимуляцию рецепторов полукружных каналов и отолитовых органов;
- постепенное увеличение нагрузки и сложности упражнений для тренировки адаптации;
- включение упражнений на равновесие (статическое и динамическое), координацию движений, фиксацию взора и стабилизацию взгляда при движениях головы;
- индивидуальный подбор упражнений с учётом типа и тяжести вестибулярных нарушений;
- регулярность выполнения (обычно — ежедневно, по несколько подходов);
- контроль самочувствия: отсутствие чрезмерного усиления головокружения, тошноты или других дискомфортных ощущений во время и после занятий.
Виды / Классификация:
По цели применения:
- адаптационная гимнастика — направлена на повышение устойчивости вестибулярной системы к раздражителям (например, при укачивании);
- заместительная гимнастика — стимулирует компенсаторные механизмы при одностороннем поражении вестибулярного аппарата;
- реабилитационная гимнастика — применяется после травм, операций, перенесённых заболеваний (лабиринтит, вестибулярный нейронит и т. д.) для восстановления функции равновесия.
По типу упражнений:
- упражнения с движениями головы (наклоны, повороты, круговые движения);
- упражнения на фиксацию взора (удержание взгляда на объекте при движении головы);
- статические упражнения (удержание равновесия в разных позах);
- динамические упражнения (ходьба с поворотами, изменение направления движения);
- комплексные упражнения с использованием дополнительного оборудования (балансировочные платформы, фитболы).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 29.12.2012 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (включает услуги по лечебной физкультуре, в т. ч. при вестибулярных нарушениях).
- Клинические рекомендации «Головокружение (периферическое)» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Нарушения равновесия и координации движений» (утв. Минздравом РФ, актуальные версии).
- Методические рекомендации по применению лечебной физкультуры в неврологии и оториноларингологии (профильные методические документы профильных НИИ).
Связанные термины:
- вестибулярный аппарат (орган, на функцию которого направлена гимнастика);
- вестибулярная реабилитация (общий комплекс мер, включающий гимнастику, обучение, коррекцию);
- головокружение (основной симптом, при котором может назначаться гимнастика);
- постуральная устойчивость (способность поддерживать равновесие, тренируемая упражнениями);
- нистагм (непроизвольные движения глаз, учитываемые при подборе упражнений);
- ЛФК (лечебная физкультура — общий метод, частью которого является вестибулярная гимнастика).
Другие определения:
- по классификации ВОЗ: часть немедикаментозных методов реабилитации при вестибулярных нарушениях;
- в учебнике по неврологии (под ред. Н.Н. Яхно): «система дозированных упражнений, способствующих компенсации вестибулярных дисфункций через тренировку сенсорной интеграции и моторного контроля»;
- в руководствах по оториноларингологии (В.Т. Пальчун и соавт.): «метод функциональной тренировки вестибулярной системы, направленный на уменьшение субъективных проявлений головокружения и улучшение устойчивости».
