Признаки / Существенные характеристики:
- Форма кривой на графике: отражает изменение порогов слышимости в зависимости от частоты звука.
- Наличие «провалов» на определённых частотах: указывает на избирательное ухудшение слуха в конкретном диапазоне (например, на высоких частотах).
- Симметричность/асимметричность между правым и левым ухом: позволяет выявить одностороннее или двустороннее поражение.
- Общий наклон линии: может свидетельствовать о типе тугоухости (например, нисходящая конфигурация часто встречается при сенсоневральной тугоухости).
- Стабильность или вариабельность порогов: помогает оценить динамику нарушения слуха при повторных исследованиях.
Виды / Классификация:
По характеру изменения порогов слышимости:
- Плоская конфигурация: пороги слышимости примерно одинаковы на всех частотах.
- Нисходящая конфигурация: ухудшение слуха с ростом частоты звука (более выражено на высоких частотах).
- Восходящая конфигурация: ухудшение слуха на низких частотах, улучшение на высоких.
- Крутая нисходящая: резкое ухудшение слуха на высоких частотах при относительно сохранном восприятии низких.
- «Провал» (cookie‑bite): ухудшение слуха в среднем диапазоне частот при относительно нормальных порогах на низких и высоких частотах.
По симметричности:
- Симметричная: схожая конфигурация аудиограммы для правого и левого уха.
- Асимметричная: заметные различия в конфигурации аудиограммы между ушами.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод получения аудиограммы).
- Порог слышимости (базовый параметр, отображаемый на аудиограмме).
- Тугоухость (состояние, для диагностики которого используется аудиограмма).
- Сенсоневральная тугоухость (тип нарушения, часто выявляемый по специфической конфигурации аудиограммы).
- Кондуктивная тугоухость (тип нарушения, имеющий характерные особенности на аудиограмме).
- Тимпанометрия (дополнительный метод диагностики, дополняющий данные аудиограммы).
Другие определения:
- В МКБ‑11 нарушения слуха классифицируются по степени и типу, а конфигурация аудиограммы служит инструментом для их детализации и уточнения диагноза.
- В классических учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) конфигурация аудиограммы описывается как ключевой критерий дифференциальной диагностики типов тугоухости.
