Признаки / Существенные характеристики:
- Имплантируемая часть: хирургически вживляется во внутреннее ухо (кохлею), содержит электроды, стимулирующие слуховой нерв.
- Внешняя часть: включает микрофон, речевой процессор и передатчик; располагается за ухом.
- Принцип работы: микрофон улавливает звуки, речевой процессор преобразует их в электрические сигналы, передатчик передаёт сигналы на имплантированные электроды.
- Целевая группа пациентов: лица с выраженной или глубокой потерей слуха, у которых сохранена функция слухового нерва.
- Необходимость реабилитации: после имплантации требуется длительная слухоречевая реабилитация для обучения восприятию звуков и речи.
Виды / Классификация:
По конструкции и техническим характеристикам:
- Одноканальные кохлеарные импланты (устаревший тип, практически не используются).
- Многоканальные кохлеарные импланты (современный стандарт; обеспечивают дифференцированную стимуляцию разных участков слухового нерва, что улучшает разборчивость речи).
По способу передачи сигнала:
- С индуктивной связью (беспроводная передача данных между внешней и внутренней частями).
- С другими вариантами реализации связи (в зависимости от модели и производителя).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая кохлеарные импланты, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно‑ортопедическими изделиями».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (регулирует вопросы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включая кохлеарную имплантацию).
Связанные термины:
- Сенсоневральная тугоухость (основное показание для кохлеарной имплантации).
- Слуховой аппарат (альтернативное средство звукоусиления при менее тяжёлых формах потери слуха).
- Аудиометрия (метод диагностики слуха, необходимый для отбора кандидатов на имплантацию).
- Речевая реабилитация (обязательный этап после установки импланта).
- Кохлеа (улитка внутреннего уха, куда вживляется активная часть устройства).
- Слуховой нерв (структура, на которую воздействует имплант для передачи звуковой информации в мозг).
Другие определения:
- МКБ‑11: кохлеарная имплантация кодируется в разделе процедур, связанных с органами слуха (код не относится напрямую к устройству, но процедура имплантации классифицируется как хирургическое вмешательство на ухе).
- Определение ВОЗ: кохлеарный имплант — высокотехнологичное медицинское изделие для восстановления слуховой функции у лиц с глубокой потерей слуха, не поддающейся коррекции обычными слуховыми аппаратами.
- Из учебника по оториноларингологии (под ред. В.Т. Пальчуна): кохлеарный имплант — биомедицинская система, обеспечивающая прямую электрическую стимуляцию волокон слухового нерва через электроды, размещённые в улитке.
