Признаки / Существенные характеристики:
- Характер выделений: может быть серозным (прозрачная жидкость), гнойным (жёлто‑зелёный цвет, неприятный запах), кровянистым (примесь крови) или смешанным.
- Интенсивность: от скудных выделений до обильного истечения.
- Сопутствующие симптомы: боль в ухе, снижение слуха, зуд, ощущение заложенности, повышение температуры тела, покраснение и отёк ушной раковины и слухового прохода.
- Локализация источника: выделения могут происходить из наружного слухового прохода (при наружном отите), из барабанной полости через перфорацию барабанной перепонки (при среднем отите) или быть следствием ликвореи (истечение спинномозговой жидкости) при травмах черепа.
- Длительность: может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным, рецидивирующим) процессом.
Виды / Классификация:
По характеру отделяемого:
- Серозная оторея — выделение прозрачной или слегка мутноватой жидкости, часто встречается при аллергическом или секреторном среднем отите.
- Гнойная оторея — выделение гноя, характерно для бактериальных инфекций (острый гнойный средний отит, хронический гнойный средний отит).
- Кровянистая оторея — наличие примеси крови, может быть при травмах уха, опухолях, буллезном отите.
- Смешанная оторея — сочетание разных типов выделений.
По этиологии (причине возникновения):
- Инфекционная — вызвана бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией (отит, мирингит).
- Травматическая — следствие механической травмы, баротравмы или хирургических вмешательств.
- Секреторная — избыточное образование секрета без явных признаков инфекции (секреторный отит).
- Ликворея — истечение спинномозговой жидкости при переломах основания черепа и повреждении твёрдой мозговой оболочки.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Острый средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Отит (наружный, средний, внутренний) — воспалительное заболевание уха, частая причина отореи.
- Перфорация барабанной перепонки — разрыв барабанной перепонки, через который может выделяться жидкость из среднего уха.
- Мирингит — воспаление барабанной перепонки, может сопровождаться выделениями.
- Ликворея — истечение спинномозговой жидкости, редкая, но опасная причина отореи при черепно‑мозговой травме.
- Аудиометрия — метод оценки слуха, может быть назначен при снижении слуха на фоне отореи.
- Отоскопия — метод осмотра уха, основной способ диагностики причин отореи.
Другие определения:
- МКБ‑11: DC40.2 — Выделения из уха.
- В оториноларингологии оторея традиционно определяется как патологические выделения из уха любого характера, указывающие на воспалительный, травматический или иной патологический процесс в структурах уха.
