- Проводится непосредственно в ходе операции в режиме реального времени.
- Основан на регистрации вызванных слуховых потенциалов (коротколатентных, среднелатентных и др.).
- Позволяет оценить функциональное состояние слухового нерва и центральных слуховых путей.
- Требует участия специалиста по нейрофизиологическому мониторингу.
- Используется при операциях с высоким риском повреждения слухового анализатора.
- Даёт возможность оперативно скорректировать тактику хирурга при выявлении угрозы для слуха.
По типу регистрируемых ответов:
- Мониторинг коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) — отражает активность слухового нерва и стволовых структур.
- Мониторинг среднелатентных слуховых вызванных потенциалов — оценивает состояние таламо‑кортикальных путей.
- Мониторинг длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов — характеризует корковую обработку звуковой информации.
По целям мониторинга:
- Предупреждение повреждения слухового нерва (при операциях на мостомозжечковом углу, невриномах VIII нерва).
- Контроль сохранности кровоснабжения слуховых структур (при сосудистых операциях).
- Оценка риска воздействия анестезии на слуховую систему.
- Клинические рекомендации «Нейрофизиологический мониторинг в хирургии центральной и периферической нервной системы» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю „нейрохирургия“» (включает требования к интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу).
- Вызванные слуховые потенциалы (ВСП) — физиологическая основа метода.
- Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) — основной тип сигналов при интраоперационном мониторинге.
- Нейрофизиологический мониторинг — общий класс методик, к которому относится мониторинг слуха.
- Аудиометрия — метод оценки слуха до и после операции.
- Слуховой нерв (VIII пара черепных нервов) — ключевой объект защиты при мониторинге.
- По классификации Международного общества интраоперационного мониторинга (ISIN): «непрерывная оценка целостности сенсорных и моторных путей во время операции с помощью электрофизиологических методов, включая регистрацию слуховых вызванных потенциалов».
- В учебнике по аудиологии (Пальчун В.Т., Магомедов М.М. и др.): «динамическое наблюдение за функцией слухового анализатора в ходе хирургического вмешательства, позволяющее предотвратить необратимую потерю слуха за счёт ранней диагностики нарушений проводимости слухового пути».
